Talousarvioesitys 2005

06. Terveydenhuollon oikeusturvakeskus

Selvitysosa:

Viraston perustehtävä

Terveydenhuollon oikeusturvakeskuksen tehtävänä on valvomalla terveydenhuollon ammattihenkilöitä osaltaan huolehtia kansalaisille annettavien terveyspalvelujen laadusta ja potilasturvallisuudesta. Lisäksi Terveydenhuollon oikeusturvakeskus huolehtii raskauden keskeyttämistä, steriloimista, oikeuspsykiatriaa, ihmisten elimien ja kudoksien lääketieteellistä käyttöä, lääketieteellistä tutkimusta sekä kuolemansyyn selvittämistä koskevassa tai muussa lainsäädännössä sille säädetyistä tai määrätyistä tehtävistä sekä muista terveydenhuoltoon liittyvistä tehtävistä, jotka sosiaali- ja terveysministeriö sille määrää.

Toimintaympäristön muutos

Terveydenhuollon oikeusturvakeskuksen käsiteltäväksi saapuvien asioiden määrä
	2003 toteutuma	2004 ennuste	2005 ennuste	2004/2005 muutos %

Terveydenhuollon ammattihenkilöiden laillistaminen	6 966	7 000	7 000	0
Terveydenhuollon ammattihenkilöiden rekisteröiminen	6 150	6 000	6 000	0
Kanteluiden määrä	252	230	260	13,0
Hoitovirhe-epäilylausunnot	135	130	140	7,7
Muut valvonta-asiat	179	170	180	5,9

Terveydenhuollon oikeusturvakeskuksen toimintaan vaikuttavat terveydenhuoltojärjestelmän toimivuus ja julkisuuskuva, väestön odotukset sekä terveyspalvelujen järjestämiseen, tarjontaan ja käyttöön vaikuttavat muutokset. Erityisesti valvontaviranomaisen tehtäviin vaikuttavat muun muassa sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujärjestelmän muutokset, hoitomuotojen ja teknologian jatkuva kehittyminen sekä ikääntymisen ja koulutustason nousun vaikutus väestön käyttäytymiseen ja palveluihin kohdistuvaan vaatimustasoon.

Terveydenhuollon oikeusturvakeskuksen nykyisten valvontatehtävien vaatimat lisävoimavarat arviolta noin 10 henkilötyövuotta hoidetaan hallinnonalan sisäisin järjestelyin vuosien 2005 ja 2006 aikana. Vuonna 2005 on tarkoitus valmistella erikseen Terveydenhuollon oikeusturvakeskuksen toimivallan laajentaminen terveydenhuollon valvonnassa ja koskemaan myös sosiaalihuollon valvontaa sekä laajentamisen vaatimat voimavarat.

Strategiset linjaukset

Terveydenhuollon oikeusturvakeskuksen tärkeimmät strategiset tavoitteet terveydenhuollon ammattihenkilöiden valvonnassa ovat osallistuminen sosiaali- ja terveyspalvelujen ohjauksen ja valvonnan kehittämiseen toimien tiiviissä yhteistyössä erityisesti sosiaali- ja terveysministeriön, opetusministeriön, muiden valvontaviranomaisten, palvelujen tuottajien ja oppilaitosten kanssa todettujen epäkohtien korjaamiseksi ja epäasianmukaisten menettelyjen ennalta ehkäisemiseksi sekä valvonnassa saadun tiedon hyödyntämiseksi. Oikeusturvakeskuksen omia toimintatapoja ja prosesseja kehitetään vastaamaan toimintaympäristön muutosten valvonnalle asettamia haasteita. Osallistutaan aktiivisesti kansainväliseen valvontaa ja ammattihenkilöiden liikkuvuutta koskevien asioiden käsittelyyn.

Oikeuslääkintä- ja lupa-asioissa tärkeimpiä strategisia tavoitteita ovat mielentilatutkimusten ja -lausuntojen korkean laatutason ylläpitäminen sekä oikeusturvakeskuksen tehtäviin kuuluvien lupa-asioiden käsitteleminen asiantuntemuksella ja viivytyksettä.

Sosiaali- ja terveysministeriö asettaa alustavasti Terveydenhuollon oikeusturvakeskukselle seuraavat tulostavoitteet vuodelle 2005. Tulostavoitteet määritellään ministeriön ja viraston välisessä tulossopimuksessa.

Vaikuttavuustavoitteet

Terveydenhuollon oikeusturvakeskus edistää kansalaisten oikeusturvaa varmistamalla kanteluiden ja muiden terveydenhuollon valvonta-asioiden asiantuntevan ja hyvän hallintotavan mukaisen käsittelyn oikeusturvakeskuksessa.

Terveydenhuollon oikeusturvakeskus edistää kansalaisten oikeusturvaa varmistamalla oikeuslääkinnällisten asioiden asiantuntevan ja nopean käsittelyn oikeusturvakeskuksessa.

Terveydenhuollon oikeusturvakeskus tehostaa informaatio-ohjausta valvonnan vaikuttavuuden parantamiseksi.

Terveydenhuollon oikeusturvakeskus osallistuu käytettävissä olevin resurssein mielentilatutkimuksiin ja kriminaalipotilaiden mielenterveyslain mukaiseen hoitoon liittyvien säädösten ja ohjeiden ja kuolemansyyn selvittämiseen liittyvien säädösten ja ohjeiden muutostarpeiden arviointiin ja uudistamiseen.

Terveydenhuollon oikeusturvakeskus osallistuu valmisteltavana olevan uuden EU:n ammattipätevyyden tunnustamista koskevan direktiivin käyttöönoton edellyttämiin toimenpiteisiin.

Prosessit ja rakenteet

Palvelutavoitteet

Terveydenhuollon oikeusturvakeskukselle saapuvien lupa- ja valvonta-asioiden käsittelyajat (keskimäärin)
	2003 toteutuma	2004 tavoite	2005 tavoite

1. Luvat
— Suomessa tutkinnon suorittaneiden ammattihenkilöiden laillistaminen	3 pv	3 pv	3 pv
— raskauden keskeyttämistä koskevat hakemukset	5 pv	5 pv	5 pv
2. Ammatinharjoittamista koskevat lupa-asiat
— ilman lisäselvityksiä ratkaistavat lupa-asiat	14 pv	14 pv	14 pv
— lausuntoja ja lisäselvityksiä vaativat lupa-asiat, enintään	90 pv	90 pv	90 pv
3. Mielentilaa koskevat lausuntoasiat (sisältää tutkimusjakson)	4 kk	4 kk	4 kk
4. Valvonta
— kanteluasiat, joissa potilas on kuollut	18 kk	18 kk	18 kk
— muut kanteluasiat	12 kk	18 kk	18 kk
— muut valvonta-asiat	24 kk	24 kk	24 kk

Resurssit ja talous

Tuottavuus ja taloudellisuus

Viraston rahoitusrakenne ja henkilötyövuodet
	2003 toteutuma		2004 tavoite		2005 tavoite
	1000 €	htv	1000 €	htv	1000 €	htv

Bruttobudjetoitu toiminta	2 483	28,6	2 670	29,3	2 676	29,0
Maksullinen toiminta	633	9,6	752	10,6	755	11,0
— julkisoikeudelliset suoritteet	588	9,6	691	10,6	694	11,0
— liiketaloudelliset suoritteet	45	(1/3)	61	(1/3)	61	(1/3)
Yhteensä	3 116	38,3	3 422	39,9	3 431	-
Edelliseltä vuodelta siirtynyt	473	-	513	-	-	-

Kannattavuus

Terveydenhuollon oikeusturvakeskuksen vuoden 2005 talousarvio perustuu maksullisen toiminnan osalta nettobudjetointiin. Toimintamenomomentille nettoutettavat tulot ovat valtion maksuperustelain (150/1992) nojalla sosiaali- ja terveysministeriön määräämien perusteiden mukaisia Terveydenhuollon oikeusturvakeskuksesta annetun lain (1074/1992) ja asetuksen (1121/1992) tarkoittamia lupa- ja valvontamaksuja.

Maksullisen toiminnan tavoitteena on kustannusvastaavuus.

Maksullisen toiminnan kustannusvastaavuuslaskelma (1 000 euroa)
	2003 TP	2004 budjetoitu	2005 TA

Maksullisen toiminnan tuotot
— suoritteiden myyntituotot	712	704	704
— muut tuotot	43	50	51
Tuotot yhteensä	755	754	755

Maksullisen toiminnan kokonaiskustannukset	639	754	755

Kustannusvastaavuus (tuotot - kustannukset)	115	-	-
Kustannusvastaavuus, %	118	100	100

21. Terveydenhuollon oikeusturvakeskuksen toimintamenot (siirtomääräraha 2 v)

Momentille myönnetään nettomäärärahaa 2 676 000 euroa.

Selvitysosa:

Toiminnan tulot ja menot (1 000 euroa)
	2003 TP	2004 budjetoitu	2005 TA

Tulot, maksullinen toiminta	712	704	704
Menot	3 072	3 374	3 380
— henkilöstömenot	1 915	2 200	2 185
— toimitilavuokrat	242	286	288
— palvelujen osto (myös ostot toiselta virastolta)	431	427	422
— muut toiminnan menot (aineet, tarvikkeet yms.)	484	461	485

Toiminnan rahoitus
— toimintamenomomentille budjetoidut tulot	712	704	704
— toimintamenomomentille budjetoidut menot	3 072	3 374	3 380
— toimintamenorahoitus, netto	2 360	2 670	2 676

Momentin käyttö
— siirtynyt edelliseltä vuodelta	473
— myönnetty	2 400
— käytetty	2 360
— siirtynyt seuraavalle vuodelle	513

2005 talousarvio	2 676 000
2004 talousarvio	2 670 000
2003 tilinpäätös	2 400 000

26. Mielentilatutkimustoiminnan menot(arviomääräraha)

Momentille myönnetään 2 200 000 euroa.

Määrärahaa saa käyttää mielenterveyslain (1116/1990) 32 §:n mukaisten valtion korvausten maksamiseen valtion mielisairaaloille ja vankeinhoitolaitoksen sairaalayksiköille. Määrärahaa saa käyttää myös Terveydenhuollon oikeusturvakeskuksen tilaamista mielentilalausunnoista maksettavien korvausten maksamiseen.

Selvitysosa:Toiminnan tavoitteena on rikoksesta syytettyjen henkilöiden oikeusturvan varmistaminen ja mielentilatutkimuslausuntojen korkean laadun ylläpitäminen.

Toiminnan laajuus 2002—2005
	2002	2003	2004	2005
	toteutuma	toteutuma	arvio	arvio

Mielentilatutkimukset	105	82	95	95
Euroa/tutkimus (keskimäärin)	18 200	21 900	23 100	23 100

2005 talousarvio	2 200 000
2004 talousarvio	2 200 000
2003 tilinpäätös	1 794 757