Talousarvioesitys 2005

33. SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖN HALLINNONALA

Selvitysosa:Sosiaali- ja terveysministeriön hallinnonalan tehtävänä on edistää väestön hyvää terveyttä ja toimintakykyä sekä terveellistä työ- ja elinympäristöä ja turvata riittävä toimeentulo ja sosiaali- ja terveyspalvelut.

Valtion talousarvion kautta rahoitetaan kaikista sosiaalimenoista noin kolmannes. Sosiaali- ja terveysministeriön pääluokan osuus sosiaalimenoista on runsas viidennes, koska sosiaalimenoihin kuuluvia eriä rahoitetaan muidenkin pääluokkien kautta. Pääluokan suurimmat menoerät ovat siirtomenot kotitalouksille, kunnille ja kuntayhtymille.

Eläketurvan ja sosiaali- ja terveyspalvelujen kysynnän kasvusta huolimatta sosiaalimenojen kehitys on ollut maltillista. Sosiaalimenojen bruttokansantuotteeseen suhteutettu osuus sekä henkeä kohden lasketut ostovoimakorjatut sosiaalimenot ovat Suomessa alle EU-maiden keskitason. Vuonna 2005 osuuden odotetaan hieman kasvavan ja olevan noin 27 %.

Sosiaaliturvan lähivuosien kehitykseen vaikuttavia tekijöitä ovat väestön ikääntyminen ja toimintakyky, kansantalouden yleinen kehitys, Euroopan integraatio, työllisyysaste ja pitkäaikaistyöttömyyden taso, köyhyys ja syrjäytyminen, uuden teknologian käyttöönotto, maan alueellinen kehitys ja sosiaali- ja terveydenhuollon henkilöstön muutokset. Sosiaaliturvan kestävän rahoituksen kannalta työssä jatkaminen sekä väestön työ- ja toimintakyvyn ylläpito korostuvat lähivuosina. Euroopan unionin maita yhdistävät samantyyppiset sosiaaliturvan haasteet. Yhteisötason toiminta, kuten tavoitteiden asettelu, eri alueiden toimintaohjelmat sekä politiikan tuloksia kuvaavat vertailuindikaattorit, on tiivistynyt sosiaaliturvan alueella.

Hallituksen päätavoitteena on kehittää hyvinvointiyhteiskuntaa parantamalla työllisyyttä, ylläpitämällä työkykyä, vahvistamalla peruspalveluja ja toimeentuloturvaa sekä tasapainottamalla alueellista kehitystä.

Ministeriö osallistuu hallitusohjelmassa sovituista politiikkaohjelmista työllisyysohjelmaan, yrittäjyyden politiikkaohjelmaan ja tietoyhteiskuntaohjelmaan.

Sosiaali- ja terveysministeriön hallinnonalan strategiset tavoitteet on ryhmitelty seuraaviin kokonaisuuksiin:

Terveyden ja toimintakyvyn edistäminen
Työelämän vetovoiman lisääminen
Syrjäytymisen ehkäisy ja hoito
Toimivat palvelut ja kohtuullinen toimeentuloturva
Lapsiperheiden hyvinvointi
Sukupuolten välinen tasa-arvo.

Valtioneuvosto asettaa sosiaali- ja terveysministeriön toimialalla seuraavat koko hallituskaudelle ulottuvat yhteiskunnallisen vaikuttavuuden tavoitteet:

Terveyden ja toimintakyvyn edistäminen

Väestöryhmien väliset terveyserot supistuvat
Nuorten aikuisten miesten tapaturmainen ja väkivaltainen kuolleisuus alenee
Alkoholin kansanterveydelliset haitat vähenevät
Huumausaineiden käytöstä koituvat haitat vähenevät
Työikäisten työ- ja toimintakyky kohenee
Yli 75-vuotiaiden toimintakyky paranee
Vanhusten kotona asuminen ja selviytyminen paranee.

Ympäristöterveyden alueen tavoitteet

Ennaltaehkäistään home- ja kosteusvaurioita ja kohennetaan homevaurioista kärsivien asemaa
Valmistellaan kansallista kemikaalivalvontaa koskeva ohjelma.

Työelämän vetovoiman lisääminen

Työelämässä pysytään 2—3 vuotta nykyistä kauemmin
Sairauksien ja ammattitautien aiheuttamat poissaolot kääntyvät laskuun ja vähenevät 15 prosenttia
Työtapaturmien taajuus ja ammattitautien syntyminen vähenevät 40 prosenttia ja niiden vakavuusaste vähenee
Työikäisten tupakointi ja alkoholin kulutus kääntyvät selvään laskuun
Työterveyshuollon saatavuus ja laatu paranevat ja yhteistyö kuntoutuksen kanssa tehostuu
Toimeentuloturva- ja eläkejärjestelmien kannustavuus paranee, työssä pysyminen ja työhön paluu lisääntyvät.

Syrjäytymisen ehkäisy ja hoito

Pitkäaikaistyöttömyys ja rakennetyöttömyys alenevat
Toimeentulotuen pitkäaikainen tarve vähenee
Lapsiperheiden köyhyys alenee
Lasten ja nuorten ennaltaehkäiseviä terveyspalveluja lisätään
Päihdehuollon, mielenterveyden ja lastensuojelun palveluita lisätään
Huumehoitopalvelujen saatavuus paranee
Hallinnonalojen yhteistyötä syrjäytymisen torjunnassa tiivistetään
Asunnottomien määrä vähenee.

Toimivat palvelut ja kohtuullinen toimeentuloturva

Parannetaan sosiaali- ja terveyspalvelujen saatavuutta ja laatua
Turvataan henkilöstön riittävyys
Uudistetaan palvelujen järjestämisen rakenteita
Vahvistetaan seudullista yhteistyötä
Varmistetaan palvelujen kestävää rahoitusta
Edistetään vammaisten mahdollisuutta toimia yhteiskunnassa
Taataan riittävä vähimmäisturva ja kohtuullinen ansioturva
Turvataan sosiaalivakuutusten kestävä rahoitus.

Kansalaisten oikeusturvan ja yhdenvertaisuuden edistäminen

Turvataan palvelujen saatavuus esimerkiksi kohtuullisin käsittelyajoin
Turvataan käsittelyjen ja ratkaisujen yhdenmukaisuus muutoksenhakuasteissa
Parannetaan valvontaa ja sen laatua.

Lapsiperheiden hyvinvointi

Tuetaan vanhemmuutta ja perheiden yhtenäisyyttä
Helpotetaan työ- ja perhe-elämän yhteensovitusta
Tasataan lapsista aiheutuvia kustannuksia
Vahvistetaan lasten turvallisia kasvu- ja kehitysympäristöjä.

Sukupuolten välinen tasa-arvo

Valmistellaan ja toimeenpannaan tasa-arvon toimintaohjelma
Uusittu tasa-arvolaki tulee voimaan
Naisten ja miesten palkkaerot kaventuvat
Määräaikaiset palvelussuhteet vähenevät
Naisten osuus päätöksenteossa ja taloudessa kasvaa
Naisyrittäjyys lisääntyy
Naisiin kohdistuva väkivalta sekä prostituutio vähenevät
Tasa-arvopoliittiset kysymykset arvioidaan myös miesnäkökulmasta.

Tavoitteita arvioidaan seuranta-asiakirjoissa. Hallinnonalan virastojen ja laitosten kanssa laadittavissa tulossopimuksissa sovitaan tavoitteiden toteuttamista koskevista laitosten vastuista ja arvioinnista.

Sosiaali- ja terveysministeriön hallinnonalan valtuusyhteenveto (milj. euroa)
	2005	2006	2007	Valtuuden käytöstä aiheutuvat kaikki menot yhteensä

Ennen vuotta 2005 tehdyt sitoumukset	3,800	1,428	-	5,228
Vuoden 2005 sitoumukset	1,015	4,898	0,818	6,731
Valtuudet yhteensä	4,815	6,326	0,818	11,959

Hallinnonalan määrärahat luvuittain vuosina 2003—2005

		v. 2003 tilinpäätös 1000 €	v. 2004 varsinainen talousarvio 1000 €	v. 2005 varsinainen talousarvio 1000 €	Muutos 2004—2005
		v. 2003 tilinpäätös 1000 €	v. 2004 varsinainen talousarvio 1000 €	v. 2005 varsinainen talousarvio 1000 €	1000 €	%

01.	Sosiaali- ja terveysministeriö	61 318	67 066	66 396	- 670	- 1
02.	Sosiaali- ja terveysalan tutkimus- ja kehittämiskeskus	21 045	21 910	22 630	720	3
03.	Työttömyysturvalautakunta	1 725	1 795	1 795	—	—
04.	Tarkastuslautakunta	1 776	1 630	1 777	147	9
06.	Terveydenhuollon oikeusturvakeskus	4 195	4 870	4 876	6	0
07.	Työterveyslaitos	35 335	37 175	38 437	1 262	3
08.	Kansanterveyslaitos	34 227	44 444	43 257	- 1 187	- 3
09.	Sosiaali- ja terveydenhuollon tuotevalvontakeskus	4 657	5 047	4 930	- 117	- 2
10.	Säteilyturvakeskus	11 386	11 330	11 400	70	1
11.	Lääkelaitos ja Lääkehoidon kehittämiskeskus	2 549	2 574	2 574	—	—
12.	Valtion koulukodit	588	588	588	—	—
13.	Työsuojelun piirihallinto	21 927	22 608	23 400	792	4
14.	Valtion mielisairaalat	-193	607	607	—	—
15.	Perhekustannusten tasaus	1 362 410	1 433 600	1 428 900	- 4 700	- 0
16.	Yleinen perhe-eläke	39 716	41 000	39 300	- 1 700	- 4
17.	Työttömyysturva	676 486	678 000	720 000	42 000	6
18.	Sairausvakuutus	727 950	786 000	1 017 000	231 000	29
19.	Eläkevakuutus	1 472 859	1 614 000	1 632 001	18 001	1
20.	Tapaturmavakuutus	13 404	13 500	13 000	- 500	- 4
21.	Rintamaveteraanieläkkeet	105 919	98 000	90 700	- 7 300	- 7
22.	Sotilasvammakorvaukset ja eräät kuntoutustoiminnan menot	256 739	252 928	245 308	- 7 620	- 3
23.	Muu sodista kärsineiden turva	2 615	2 750	2 550	- 200	- 7
28.	Muu toimeentuloturva	15 910	33 950	44 960	11 010	32
32.	Kuntien järjestämä sosiaali- ja terveydenhuolto	3 064 717	3 564 784	3 924 788	360 004	10
33.	Eräät sosiaali- ja terveydenhuollon menot	21 254	6 700	6 625	- 75	- 1
53.	Terveyden edistäminen ja terveysvalvonta	9 759	9 760	9 860	100	1
57.	Lomatoiminta	200 600	201 500	207 250	5 750	3
92.	Raha-automaattiyhdistyksen tuoton käyttö	400 585	405 945	423 445	17 500	4
	Yhteensä	8 571 458	9 364 061	10 028 354	664 293	7

Henkilöstön kokonaismäärä

3 799

3 930

3 970¹⁾

¹⁾ Tästä maksullisen toiminnan osuus on 1 515 henkilötyövuotta.

Valtiovarainvaliokunta:

Apurahansaajien sosiaaliturva. Apurahansaajien sosiaaliturvaa on selvitetty työryhmässä, jonka loppuraportti valmistui keväällä 2004. Apurahatutkijoiden sosiaaliturvassa on selkeitä puutteita, sillä apurahalla työskentely ei täytä suoranaisesti työsuhteen eikä myöskään yritystoiminnan tunnusmerkistöä. Sen ajalta ei siten kerry ansioperusteista sosiaaliturvaa. Työryhmä ehdotti, että vähintään 6 kuukauden päätoiminen työskentely apurahalla antaisi oikeuden sosiaaliturvaan. Työttömyysturvaan ei ehdotettu muutoksia. Asian jatkovalmistelu on vielä kesken.

Valiokunta pitää erittäin hyvänä, että apurahansaajien sosiaaliturvaa pyritään parantamaan, erityisesti lakisääteisen eläketurvan ulottaminen apurahansaajiin on tärkeää. Valiokunta kiirehtii asian valmistelua ja pitää tärkeänä, että uudistukset voitaisiin toteuttaa viimeistään vuonna 2006.