Statsbudgeten 2005

18. Sjukförsäkring

Förklaring:Från sjukförsäkringen ersätts en del av den öppna vårdens läkemedelskostnader, resekostnaderna, företagshälsovården för arbetsgivare samt kostnaderna för den rehabilitering som ordnas av Folkpensionsanstalten. Från sjukförsäkringen ersätts även en del av den privata hälso- och sjukvårdens läkar- och tandläkararvoden samt en del av de undersökningar och den vård som ordinerats av läkare. Syftet är att ersätta en del av befolkningens öppenvårdskostnader för läkemedel och resor och att komplettera den offentliga hälso- och sjukvården genom att trygga möjligheterna att skaffa hälso- och sjukvårdsservice inom den privata sektorn till rimliga kostnader.

Från sjukförsäkringen ersätts sjukdagpenning, rehabiliteringspenning och specialvårdspenning samt moderskaps-, faderskaps-, föräldra- och särskild moderskapspenning. Målet är att utjämna det inkomstbortfall som kortvarig sjukdom och föräldraledighet ger upphov till.

60. Statens andel i de utgifter som föranleds av sjukförsäkringslagen (förslagsanslag)

Under momentet beviljas 1 064 000 000 euro.

Anslaget får användas till betalning av statsandel enligt sjukförsäkringslagen (364/1963), lagen om rehabilitering som ordnas av folkpensionsanstalten (610/1991) och lagen om rehabiliteringspenning (611/1991). Anslaget får också användas till betalning av statsandel för företagshälsovård för lantbruksföretagare enligt lagen om ersättning av statens medel för vissa kostnader för lantbruksföretagares företagshälsovård (859/1984). Folkpensionsanstalten får använda högst 87 400 000 euro för finansiering av individuell rehabilitering enligt lagen om rehabilitering som ordnas av Folkpensionsanstalten och 12 600 000 euro till finansiering av individuella rehabiliteringsprojekt, grundlig förbättring av rehabiliteringsanstalter, stöd för dessa anstalters drift samt förebyggande av sjukdomar och forsknings- och utvecklingsverksamhet som avser förebyggande av sjukdomar.

Då det gäller den behovsprövade rehabiliteringen baserar sig dimensioneringen av anslaget för individuella rehabiliteringen på prestationsprincipen.

Förklaring: Sjukförsäkringen finansieras med de premier och avgifter som uppbärs hos de försäkrade och arbetsgivarna. Staten finansierar minimidagpenningskostnaderna i samband med moderskapspenning, särskild moderskapspenning, faderskaps- och föräldrapenning samt specialvårdspenning. Dessutom betalar staten de sjukvårdskostnader som med stöd av EES- och EU-avtalen skall betalas till utlandet samt ersättningar för de kostnader som föranleds av de bilaterala avtalen. Staten skall som ett s.k. garantibelopp till sjukförsäkringsfonden betala ett så stort belopp att fondens finansieringstillgångar vid kalenderårets utgång utgör minst 8 % av de årliga betalda totalutgifterna för sjukförsäkringen. Staten skall också trygga sjukförsäkringsfondens likviditet.

Med hänvisning till förklaringsdelen i motiveringen till moment 33.19.60 sänks arbetsgivares sjukförsäkringsavgift med 0,014 %. För arbetsgivare inom den privata sektorn, de statliga affärsverken, kyrkorna, kommunerna och samkommunerna samt de kommunala affärsverken är sjukförsäkringsavgiften 1,600 %, medan den för staten och de statliga inrättningarna samt för landskapet Åland är 2,850 %. Vid dimensioneringen av anslaget har som tillägg beaktats 10 000 000 euro. Den försäkrades sjukförsäkringspremie förblir oförändrad och är 1,5 %.

Arbetstagares pensionsavgift och löntagares arbetslöshetsförsäkringspremie skall beaktas i samband med dagpenningar fr.o.m. den 1 januari 2005 så att avgifternas verkningar beaktas då de förvärvsinkomster som inverkar på rehabiliteringspenningen, sjukdagpenningen och föräldrapenningen fastställs. Vid dimensioneringen av anslaget har som avdrag beaktats 60 000 000 euro på grund av lagändringen.

I samband med budgetpropositionen överlämnar regeringen en proposition till riksdagen med förslag till temporär ändring av Folkpensionsanstaltens finansiering 2005, enligt vilken Folkpensionsanstalten får 1 000 000 000 euro av avkastningen av mervärdesskatten år 2005, varav vid dimensioneringen av anslaget som avdrag har beaktats 600 000 000 euro och det resterande beloppet har beaktats under moment 33.19.60.

I samband med budgetpropositionen överlämnar regeringen en proposition med förslag till lagstiftning enligt vilken principen om fullt kostnadsansvar i fråga om den lagstadgade olycksfallsförsäkringen och sjukvårdsersättningarna enligt trafikförsäkringen fr.o.m. den 1 januari 2005 skall beaktas så, att den vård som ges inom ramen för den offentliga sjukvården ersätts på basis av fakturering från kommunerna i stället för genom erläggande av fullt kostnadsansvarsbelopp. Efter att avgiftsintäkten bortfallit har vid dimensioneringen av anslaget som tillägg beaktats 51 600 000 euro.

I samband med budgetpropositionen överlämnar regeringen en proposition till riksdagen med förslag till ändring av sjukförsäkringslagen så, att beloppet av minimidagpenningen inom sjukförsäkringen höjs med 3,75 euro om dagen, den semesterersättning som betalas till arbetsgivaren för den tid familjeledigheten varar justeras fr.o.m. den 1 januari 2005 och grunderna för fastställandet av dagpenningens belopp för tiden för en närståendes graviditet och för korta anställningsförhållanden justeras fr.o.m den 1 oktober 2005. Ändringarna inverkar också på fastställandet av dagpenning enligt lagen om rehabiliteringspenning. Vid dimensioneringen av anslaget har som tillägg beaktats 18 800 000 euro.

Regeringen har till riksdagen överlämnat en proposition med förslag till lag om en totalrevidering av sjukförsäkringslagen, som skall träda i kraft den 1 januari 2005. I detta sammanhang övergår man till lönekoefficient vid justering av inkomstgränserna för sjukförsäkringens dagpenning. Därutöver överlämnar regeringen en särskild proposition till riksdagen med förslag till lag om ändring av lagen om rehabiliteringspenning fr.o.m. den 1 januari 2005 så, att även indexbestämmelserna gällande rehabiliteringspenningen och ersättningen för uppehållande rehabilitering justeras. Vid dimensioneringen av anslaget har som tillägg beaktats 2 000 000 euro på grund av lagändringen.

I anslutning till budgetpropositionen överlämnar regeringen en proposition till riksdagen med förslag till lagar om ändring av sjukförsäkringslagen och lagen om rehabilitering som ordnas av Folkpensionsanstalten som skall träda i kraft fr.o.m. den 1 januari 2005 så, att ersättningen för resekostnader justeras i fråga om samordnad färdtjänst. Vid dimensioneringen av anslaget har som avdrag beaktats 1 000 000 euro på grund av lagändringen.

Regeringen utgår från att den kostnadsökning som föranleds av ändringar i förteckningen över läkemedel som berättigar till specialersättning är högst 8 400 000 euro på årsnivå.

Vid dimensioneringen av anslaget har beaktats tryggandet av tillgången på offentlig hälso- och sjukvård fr.o.m den 1 mars 2005.

Den behovsprövade rehabilitering som Folkpensionsanstalten ordnar fördelar sig på individuell rehabilitering, individuella rehabiliteringsprojekt, grundlig förbättring av rehabiliteringsanstalter och stöd för driften av anstalterna samt forsknings- och utvecklingsverksamhet som avser förebyggande av sjukdomar. Individuella rehabiliteringsprojekt är bl.a. psykiatrisk rehabilitering av barn och unga samt geriatrisk rehabilitering.

¹⁾ I siffrorna har regeringens propositioner beaktats.