Talousarvioesitys 2017
60. Valtion osuus sairausvakuutuslaista johtuvista menoista (arviomääräraha)
Momentille myönnetään 1 907 450 000 euroa.
Määrärahaa saa käyttää:
1) sairausvakuutuslain (1224/2004) sekä Kansaneläkelaitoksen kuntoutusetuuksista ja kuntoutusrahaetuuksista annetun lain (566/2005) mukaisten valtion osuuksien maksamiseen
2) maatalousyrittäjien työterveyshuollon eräiden kustannusten korvaamisesta valtion varoista annetun lain (859/1984) mukaisen valtion osuuden maksamiseen
3) rajat ylittävästä terveydenhuollosta annetun lain (1201/2013) mukaisten korvausten maksamiseen.
Kansaneläkelaitos saa käyttää Kansaneläkelaitoksen kuntoutusetuuksista ja kuntoutusrahaetuuksista annetun lain mukaiseen harkinnanvaraiseen yksilökohtaiseen kuntoutukseen enintään 52 300 000 euroa ja saman lain mukaisen yksilökohtaisen kuntoutuksen kehittämishankkeisiin, sairauksien ehkäisemiseen sekä kuntoutusta, sairauksien ehkäisyä ja sairausvakuutusta koskeviin tutkimus- ja kehittämishankkeisiin enintään 7 700 000 euroa.
Määrärahan mitoitus perustuu harkinnanvaraisen kuntoutuksen yksilökohtaisen kuntoutuksen osalta suoriteperusteeseen.
Selvitysosa:Sairausvakuutus on jaettu sairaanhoitovakuutukseen ja työtulovakuutukseen. Valtio rahoittaa sairaanhoitovakuutuksen menoista EU-maihin maksettavat sairaanhoitokorvaukset, ulkomailla asuvien sairaanhoidosta kunnille aiheutuvat kustannukset ja osan Kansaneläkelaitoksen toimintakuluista. Muutoin sairaanhoitovakuutuksen menot rahoitetaan vakuutettujen ja valtion yhtä suurella osuudella.
Työtulovakuutus rahoitetaan työnantajien, palkansaajien, yrittäjien ja valtion osuuksilla. Valtio rahoittaa työtulovakuutuksen menoista vähimmäismääräiset sairaus- ja vanhempainpäivärahat sekä vähimmäismääräiset kuntoutusrahat. Lisäksi valtio rahoittaa 0,1 %-osuuden vanhempainpäivärahamenoista sekä osuuden yrittäjien ja maatalousyrittäjien työterveyshuollon menoista. Lisäksi valtio turvaa sairausvakuutusrahaston maksuvalmiuden.
Kansaneläkelaitoksen harkinnanvarainen kuntoutus jakaantuu yksilökohtaiseen kuntoutukseen, yksilökohtaisen kuntoutuksen kehittämishankkeisiin, sairauksien ehkäisemiseen sekä kuntoutusta, sairauksien ehkäisyä ja sairausvakuutusta koskeviin tutkimus- ja kehittämishankkeisiin.
Hallitus antaa eduskunnalle talousarvioesitykseen liittyvän esityksen laiksi sairausvakuutuslain muuttamisesta siten, että työnantajien sairausvakuutusmaksua alennetaan vuodesta 2017 lukien.
Naispuolisen työntekijän perhevapaista työnantajille aiheutuvia vanhemmuuden kustannuksia tasataan 1.4.2017 lukien 2 500 euron kertakorvauksella. Ehdotus lisää työtulovakuutuksen menoja vuositasolla 100 000 000 euroa ja 60 000 000 euroa vuonna 2017, joka rahoitetaan korottamalla työnantajien sairausvakuutusmaksua.
Vuonna 2017 sairaanhoitovakuutuksen rahoittamiseksi sairaanhoitomaksuina kaikilta vakuutetuilta peritään 0,07 % tuloista paitsi eläke- ja etuustulojen osalta kuitenkin 1,44 %. Työtulovakuutuksen rahoittamiseksi palkansaajilta peritään sairausvakuutuksen päivärahamaksua 1,60 %, yrittäjiltä sairausvakuutuksen päivärahamaksua 1,70 % ja työnantajilta sairausvakuutusmaksua 1,15 %.
Hallitus antaa eduskunnalle talousarvioesitykseen liittyvän esityksen laeiksi sairausvakuutuslain muuttamisesta, sairausvakuutuslain 2 luvun 3 §:n väliaikaisesta muuttamisesta ja Kansaneläkelaitoksen kuntoutusetuuksista ja kuntoutusrahaetuuksista annetun lain muuttamisesta siten, että sairauspäivärahan määräytymisen tulorajoja ja korvausprosenttia muutetaan, sairausvakuutuskorvauksen maksamista julkisissa tiloissa annettuun yksityiseen hoitoon jatketaan vuoden 2018 loppuun sekä nuorten kuntoutusrahan sekä ammatillisessa kuntoutuksessa olevan kuntoutusrahan vähimmäismääräiset kuntoutusrahat korotetaan takuueläkkeen tasolle sekä näiden kuntoutusrahojen yläikärajaa korotetaan.
Hallitus antaa eduskunnalle talousarvioesitykseen liittyvän esityksen sairausvakuutuslain muuttamisesta 1.1.2017 lukien siten, että lääkekorvauksia alennetaan 134 000 000 eurolla.
Erityiskorvattavien lääkkeiden luetteloon tehtävistä muutoksista aiheutuva kustannusten lisäys on vuositasolla enintään 8 400 000 euroa.
Turvapaikanhakijoita arvioidaan saapuvan vuosittain 10 000, joista 35 prosentin oletetaan saavan oleskeluluvan.
Sukupuolineutraalin avioliittolain vaikutus momentille on vähäinen.
Hallituksen esitykset huomioon ottaen sairausvakuutuksen menot ja valtionosuudet vuonna 2017 ovat arviolta seuraavat (milj. euroa)
| Menot | |
| Työtulovakuutus | |
| Sairauspäivärahat | 833 |
| Vanhempainpäivärahat | 1 180 |
| Mata-päivärahat | 6 |
| Kuntoutusrahat | 112 |
| Työterveyshuolto | 346 |
| Yrittäjien lisäpäivät | 7 |
| Rahaston 8 % osuus | - |
| Yhteensä | 2 484 |
| Sairaanhoitovakuutus | |
| Lääkekorvaukset | 1 254 |
| Matkat | 287 |
| Sairaanhoitokorvaukset EU-maihin | 68 |
| Lääkäripalkkiot | 61 |
| Hammaslääkärinpalkkiot | 64 |
| Muut sairaanhoitokorvaukset | 78 |
| Kuntoutuspalvelut | 370 |
| Rahaston 8 % osuus | -4 |
| Yhteensä | 2 178 |
| Menot yhteensä | 4 662 |
| Tulot | |
| Työtulovakuutuksen tuotot | |
| Vakuutettujen maksut | 1 307 |
| Työnantajamaksut | 953 |
| Yrittäjien lisäpäivät | 5 |
| Valtion rahoitusosuus | 159 |
| Vuoden 2015 yli-/alijäämä | 59 |
| Yhteensä | 2 483 |
| Sairaanhoitovakuutuksen tuotot | |
| Palkansaajien ja yrittäjien maksut | 56 |
| Etuudensaajien maksut | 380 |
| Valtion rahoitusosuus | 1 718 |
| Ulkomailta maksetut EU-korvaukset | 9 |
| Vuoden 2015 yli-/alijäämä | - |
| Yhteensä | 2 163 |
| Tulot yhteensä | 4 646 |
| Valtion osuudet yhteensä | 1 907 |
| Työtulovakuutus | |
| Vanhempainpäivärahat | 1 |
| Vähimmäispäivärahat | 155 |
| Osuus yrittäjien ja maatalousyrittäjien työterveyshuollosta | 3 |
| Sairaanhoitovakuutus | |
| Osuus sairaanhoidosta | 1 689 |
| Sairaanhoitokorvaukset EU-maihin | 59 |
Määrärahan mitoituksessa huomioon otetut muutokset (1 000 euroa)
| Helikopteritaksan yhtenäistäminen (siirto momentille 26.20.01) | -700 |
| ICT-direktiivi | 3 300 |
| Indeksisidonnaisten menojen säästö (lääkekorvauksen kattoraja) | 1 000 |
| Indeksisidonnaisten menojen säästö (vähimmäispäivärahat) | -1 200 |
| Kausityöntekijädirektiivi | 4 200 |
| Kiky-sopimuksen mukainen kompensaatio (Kiky) | 30 000 |
| Nuorten kuntoutusrahan korottaminen | 17 400 |
| Oleskeluluvan saaneiden turvapaikanhakijoiden aiheuttamat kustannukset | 1 400 |
| Säästö lääkekorvauksista | -60 000 |
| Tarvearvion muutos | 22 100 |
| Työnantajan sairausvakuutusmaksun alennus (Kiky) | 711 000 |
| Vaikeavammaisten lääkinnällisen kuntoutuksen vammaisetuuskytkennän poistaminen | 6 300 |
| Vuoden 2015 säästöpäätökset | -2 000 |
| Yhteensä | 732 800 |
| 2017 talousarvio | 1 907 450 000 |
| 2016 II lisätalousarvio | 442 000 |
| 2016 talousarvio | 1 174 650 000 |
| 2015 tilinpäätös | 1 200 026 347 |