Statsbudgeten 2023
70. Hälsa och funktionsförmåga främjas
Förklaring:Utgifterna under kapitlet föranleds av särskilda utgifter för hälsoövervakning, övervakning av smittsamma sjukdomar, anskaffning av vaccin och beredskap för pandemier, utgifter för hälsofrämjande verksamhet och utbildningen av specialister i företagshälsovård samt statsunderstöd för verksamheten vid UKK-instituutti. Främjande av hälsa och funktionsförmåga och hälsoövervakning genomförs delvis också med anslagen under moment 33.02.03, 33.02.05, 33.03.04 och 33.03.50. Kommunerna hör till de centrala aktörerna när det gäller hälsoövervakning.
Hälsan främjas och folksjukdomarna minskas med olika samhällspolitiska medel. Den enskildes eget initiativ till att upprätthålla och främja sin hälsa och sitt välbefinnande stöds genom att man sörjer för att miljön och förhållandena stöder sunda val. Den internationella verksamheten inverkar allt mer på människors hälsa och välfärd samt på levnadsvanor och hälsovanor.
Hälsoövervakningen (moment 33.70.21) fokuserar särskilt på att effektivisera kvalitetsövervakningen när det gäller hushållsvatten, att utveckla datasystem för miljö- och hälsoskyddet samt att genomföra EU:s kemikalie-, kosmetika-, genteknik- och strålningslagstiftning och att utveckla utredningen av fukt- och mögelskador i byggnader.
Mål:
- — att förebygga och avhjälpa de olägenheter för hälsan som människans livsmiljö orsakar
- — att trygga realiseringen av de kvalitetskrav gällande miljöhälsa som förutsätts i lagstiftningen, liksom också fungerande, aktuella och resultatrika tillsynsförfaranden samt en effektiv styrning av tillsynen
- — att minska antalet epidemier som föranleds av hushållsvatten
- — att förebygga men för hälsan som anknyter till gen-, bio- och nanoteknologi.
När det gäller anskaffning av vaccin och övervakning av smittsamma sjukdomar (moment 33.70.20 och 33.70.22) är målet att upprätthålla riksomfattande epidemiologiska uppföljningssystem som stöder bekämpning av smittsamma sjukdomar samt att styra och stödja det arbete för att bekämpa smittsamma sjukdomar som utförs vid välfärdsområdenas verksamhetsenheter inom social- och hälsovården och i välfärdsområdena.
Institutet för hälsa och välfärd undersöker smittsamma sjukdomar, följer upp och utreder uppkomsten och förekomsten av smittsamma sjukdomar, utvecklar diagnostiken, uppföljningen och bekämpningen av dem samt informerar om dem och ger befolkningen anvisningar för hur den undviker smitta och förebygger spridning. Institutet för hälsa och välfärd svarar för vaccinförsörjningen och uppföljningen av vaccinens effekter och i samarbete med Säkerhets- och utvecklingscentret för läkemedelsområdet för utredningen av biverkningar av vacciner och vaccinationer.
Mål:
- — att uppnå en låg förekomst av sjukdomar som kan förebyggas genom vaccination och en god vaccinationstäckning (t.ex. incidensen av kikhosta, influensavaccinationstäckningen bland personer över 65 år)
- — att förebygga spridningen av smittsamma sjukdomar och utreda epidemier (t.ex. incidensen av påträffade campylobakterier, antal anmälningar om misstänkt epidemi)
- — att bibehålla Finlands internationellt sett goda situation när det gäller smittsamma sjukdomar (t.ex. incidensen av tuberkulos, sjukhusinfektioner orsakade av MRSA/resistenta stafylokocker och vårdrelaterade infektioner)
- — att förhindra spridningen av HIV- och hepatit C-infektioner och andra infektioner som överförs via blod eller vid könsumgänge (t.ex. incidensen av fall av HIV, hepatit C och klamydia, uppdatering av nationella strategier)
- — att utveckla beredskapen inför pandemier och den regionala epidemiologiska verksamheten (t.ex. uppdatering av den nationella beredskapsplanen för pandemier)
- — att främja Finlands aktiva deltagande i forum för avvärjande av hot i form av smittsamma sjukdomar som ordnas i Europa, i närområden och globalt, förebygga spridning, utveckla uppföljningssystemen och främja hälsosäkerheten.
Institutet för hälsa och välfärd är också det behöriga organ som ansvarar för den epidemiologiska uppföljningen av smittsamma sjukdomar inom Europeiska unionen och anmälningen av smittsamma sjukdomar.
Anslaget för hälsofrämjande (moment 33.70.50) är avsett för hälsofrämjande verksamhet samt för förebyggande och minskning av användningen av alkohol, narkotika och tobak. Med anslaget stöds det främjande av välfärd och hälsa som gäller kommunerna med beaktande av de förändringar som social- och hälsovårdsreformen medför för verksamheten i kommunerna och de nya kontaktytor som då uppstår.
Verksamheten ska stödja genomförandet av statsrådets principbeslut om främjande av välfärd, hälsa och säkerhet 2030 och beakta goda relationer och förbättrad dialog mellan olika befolkningsgrupper.
De innehållsmässiga prioriteringarna för 2023 är:
1. Kommunernas ledning av arbetet med att främja hälsa och välfärd stärks genom att kommunernas, de regionala aktörernas och organisationernas lednings- och samarbetspraxis för verksamhetsmodeller mellan vilka det finns en kontaktyta utvecklas på något av följande temaområden: förebyggande av övervikt, förebyggande missbruksarbete och främjande av säkerheten.
2. Samordningen av främjande av välbefinnande och hälsa stärks genom att verksamhetsmodeller utvecklas till stöd i arbetet för kommunernas samordnare av främjandet av välbefinnande och hälsa.
3. Ensamheten minskas genom att grupper som upplever sig vara ensamma, särskilt unga vuxna, ensamboende, äldre, personer med funktionsnedsättning och/eller andra som känner sig sårbara identifieras, samarbete etableras mellan kommuner och organisationer och gemensamma modeller för kulturellt välbefinnande utvecklas.
4. Naturcentrerade metoder införs som ett led i kommunernas främjande av hälsa och välfärd.
5. Innehåll och metoder inom förebyggandet av missbruk utvecklas inom småbarnspedagogiken, i skolorna eller l läroanstalterna och/eller genom modeller för att stödja föräldraskapet med beaktande av kontaktytorna mellan kommunerna och välfärdsområdena.
Anslaget för utbildning av specialister i företagshälsovård (moment 33.70.51) används till ersättning av kostnader som orsakas av utbildningen av specialister i företagshälsovård. Arbetshälsoinstitutet använder medlen för att utveckla sin egen och universitetens utbildning samt betalar ersättning för utbildningen av specialister i företagshälsovården till serviceproducenter som avses i lagen om privat hälso- och sjukvård samt till företagshälsovårdsstationer som upprätthålls av arbetsgivare.
Mål:
- — att säkerställa att de heltidsanställda läkare som arbetar inom företagshälsovården är specialister i företagshälsovård i enlighet med statsrådets förordning om principerna för god företagshälsovårdspraxis, företagshälsovårdens innehåll samt den utbildning som krävs av yrkesutbildade personer och sakkunniga (708/2013)
- — att trygga det kvantitativa behov av utbildning av nya läkare inom företagshälsovården som pensioneringen av läkare inom företagshälsovården föranleder
- — att höja utbildningsnivån för läkare inom företagshälsovården till att motsvara behoven inom arbetslivet så att företagshälsovårdsåtgärderna stöder arbetstagarnas arbetsmotivation och fortsatta karriär samt tryggar verkställigheten av lagen om företagshälsovård.
Nyckeltal för främjande av hälsa och funktionsförmåga 2021—2023
| 2021 utfall |
2022 uppskattning |
2023 uppskattning |
|
| Hälsoövervakning | |||
| Epidemier som sprids via vatten | |||
| — antal epidemier | 2 | 2 | 3 |
| — antal insjuknade | 54 | 7 | 100 |
| Bekämpning av smittsamma sjukdomar samt anskaffning av vaccin | |||
| Influensavaccineringens täckning bland personer över 65 år, % | 49 | 63 | 63 |
| Kikhosta, antal fall | 33 | 200 | 200 |
| Campylobakterier, antal fynd | 1 798 | 2 200 | 4 000 |
| Anmälningar om misstänkt epidemi | 81 | 75 | 75 |
| Tuberkulos, antal fall | 166 | 200 | 200 |
| MRSA/resistenta stafylokocker, antal fynd | 54 | 50 | 50 |
| HIV, antal rapporterade fall | 162 | 150 | 170 |
| Hepatit C-virusinfektion, antal fall | 1 065 | 1 150 | 1 200 |
| Hepatit B-virusinfektion, antal fall | 234 | 230 | 250 |
| Gonorrésmitta, antal fall | 510 | 600 | 500 |
| Syfilissmitta, antal fall | 169 | 225 | 200 |
| Klamydiasmitta, antal fall | 16 791 | 16 000 | 17 000 |
| Utbildning av specialister i företagshälsovård | |||
| Antal specialistexamina på området för företagshälsovård | 44 | 45 | 45 |
20. Anskaffning av vaccin (reservationsanslag 3 år)
Under momentet beviljas 71 940 000 euro.
Anslaget får användas
1) till betalning av utgifter och ersättningar för anskaffning och vidarebefordran av vaccin som med stöd av 44 och 45 § i lagen om smittsamma sjukdomar (1227/2016) tillhandahålls gratis och används vid vaccineringstillfällen samt för användningsföreskrifter på finska och svenska, för utredning av epidemiologiska och immunologiska effekter, täckning och säkerhet hos vaccinationer som omfattas av det nationella vaccinationsprogrammet, för utveckling av systemen för uppföljning av vaccinationers verkningar, för obligatorisk upplagring, för systemet för vaccindistribution och till betalning av andra utgifter och ersättningar för genomförandet av det allmänna vaccinationsprogrammet
2) till medlemsavgift till Finska andelslaget för ersättning av läkemedelsskador
3) till betalning av de utgifter som anskaffning och vidarebefordran av vaccin för förmedling ger upphov till
4) till betalning av kostnader som gäller beslutsprocessen i anslutning till anskaffningen av vaccin
5) till avlönande av personal motsvarande högst fyra årsverken för utredning av epidemiologiska och immunologiska effekter, täckning och säkerhet hos vaccinationer som omfattas av det nationella vaccinationsprogrammet samt för utveckling av systemen för uppföljning
6) till ett belopp av högst 600 000 euro för TBE-vaccinering av befolkningen i de riskområden Institutet för hälsa och välfärd årligen fastställer
7) till betalning av kostnader för vederlagsfri överlåtelse av covid-19-vacciner samt för överlåtelse, försäljning och bortskaffande av vacciner.
Förklaring:Enligt uppskattningar kommer genomförandet av vaccinationsprogrammet att föranleda utgifter på sammanlagt 71 940 000 euro, varav 35 000 000 euro utgörs av andelen för covid-19-vacciner. Summan är en uppskattning baserad på kommande beställningar. I anslaget ingår en årlig reserveringsavgift på 5 000 000 euro för pandemivaccin. Det beräknas att 500 000 euro kommer att användas för distribution av vacciner samt annan anskaffning, upplagring och utdelning av vacciner.
Inom ramen för programmet för TBE-vaccinationer fastställer Institutet för hälsa och välfärd årligen de geografiska områden inom vilka vaccin ska ges som en del av det nationella vaccinationsprogrammet.
Övriga utgifter för vaccindistribution har budgeterats under moment 33.03.04. Inkomsterna av vaccinförsäljning och vaccindistribution har antecknats under moment 12.33.03.
Finland tar utifrån bindande upphandlingsavtal emot covid-19-vacciner i en mängd som överstiger det nationella behovet. Avsikten är att de vacciner som inte används i första hand ska styras till de övriga EU-länderna, till försäljning eller till donationer till tredjeländer antingen via mekanismen för samarbete kring vacciner, COVAX, eller bilateralt.
Ändringar som har beaktats vid dimensioneringen av anslaget (1 000 euro)
| Anskaffning av pneumokockvacciner | -650 |
| Beaktande av prisökningen på influensavacciner | 6 000 |
| Tilläggsupphandling av covid-19-vacciner | 35 000 |
| Sammanlagt | 40 350 |
Anslaget står delvis utanför ramen.
| 2023 budget | 71 940 000 |
| 2022 II tilläggsb. | — |
| 2022 I tilläggsb. | 70 500 000 |
| 2022 budget | 31 590 000 |
| 2021 bokslut | 311 840 000 |
21. Hälsoövervakning (reservationsanslag 2 år)
Under momentet beviljas 460 000 euro.
Anslaget får användas
1) till betalning av utgifter för den hälsoövervakning som förutsätts i hälsoskyddslagen (763/1994), gentekniklagen (377/1995), kemikalielagen (599/2013), strålsäkerhetslagen (859/2018) och lagen om kosmetiska produkter (492/2013) och för forskning kring hälsoövervakningen och för vidareutbildning och fortbildning av personalen
2) till betalning av utgifter för utbildning och forskning om riskhantering i anslutning till bio- och nanoteknik
3) till betalning av statsunderstöd enligt prövning som beviljas för ovannämnda ändamål.
Förklaring:Av användningen av anslaget beräknas cirka hälften utgöras av överföringsutgifter. Variationen i fråga om överföringsutgifternas andel föranleds av innehållet i och sättet att genomföra pågående projekt samt de mål som ställts upp för dem.
Ändringar som har beaktats vid dimensioneringen av anslaget (1 000 euro)
| Resebesparing | -85 |
| Sammanlagt | -85 |
| 2023 budget | 460 000 |
| 2022 budget | 545 000 |
| 2021 bokslut | 545 000 |
22. Övervakning av smittsamma sjukdomar (reservationsanslag 2 år)
Under momentet beviljas 460 000 euro.
Anslaget får användas
1) till betalning av utgifter för förebyggande och upplysningsverksamhet enligt lagen om smittsamma sjukdomar (1227/2016), utredning och uppföljning av överraskande epidemier samt det internationella samarbete som förutsätts för dessa
2) till betalning av statsunderstöd enligt prövning som beviljas för ovannämnda ändamål
3) till avlönande av personal motsvarande högst ett årsverke samt till betalning av andra omkostnader för social- och hälsovårdsministeriet.
Förklaring:Av användningen av anslaget bedöms överföringsutgifterna utgöra ungefär en femtedel och konsumtionsutgifterna ungefär fyra femtedelar. Variationen i fråga om överföringsutgifternas andel föranleds av innehållet i och sättet att genomföra pågående projekt samt de mål som ställts upp för dem.
Ändringar som har beaktats vid dimensioneringen av anslaget (1 000 euro)
| Förbättring av hiv-relaterade lågtröskeltjänster | -50 |
| Sammanlagt | -50 |
| 2023 budget | 460 000 |
| 2022 I tilläggsb. | 24 000 000 |
| 2022 budget | 510 000 |
| 2021 bokslut | 460 000 |
50. Hälsofrämjande verksamhet (reservationsanslag 3 år)
Under momentet beviljas 1 800 000 euro.
Anslaget får användas för betalning av utgifter enligt 1 § i lagen om anslag för hälsofrämjande (333/2009).
Av anslaget kan statsunderstöd beviljas till organisationer, stiftelser, välfärdsområden, kommuner och andra aktörer. Anslaget kan också användas när avtal om projekt för hälsofrämjande ingås med statliga inrättningar. Anslaget får användas också till betalning av kostnader för förvaltning av anslaget.
Förklaring:
Fördelning på prioriterade områden av anslaget för den hälsofrämjande verksamheten, euro/år
| 2021 utfall |
2022 uppskattning |
2023 uppskattning |
|
| Utvecklande av kommunernas ledning och samordning av välfärds- och hälsoarbetet | 710 000 | 790 000 | 500 000 |
| Förebyggande och minskning av användningen av tobak, alkohol, narkotika och andra droger och deras negativa effekter | 366 000 | 400 000 | 500 000 |
| Främjande av bra och näringsrik kost för äldre | 300 000 | - | - |
| Utveckling av kommunernas verksamhetsmodeller för att förebygga och minska befolkningens övervikt | - | 490 000 | - |
| Ökad användning av metoder som främjar positiv psykisk hälsa och stöd till förebyggandet av självmord och ofrivillig ensamhet | - | - | 480 000 |
| Främjande av tillgängligheten och tillgången till kulturverksamhet som ett multiprofessionellt samarbete mellan kommunala och regionala aktörer | 607 000 | 300 000 | - |
| Införandet av naturcentrerade metoder | - | - | 300 000 |
| Administration av finansierade projekt | 17 000 | 20 000 | 20 000 |
| Sammanlagt | 2 000 000 | 2 000 000 | 1 800 000 |
Av användningen av anslaget beräknas överföringsutgifternas andel vara cirka 1 780 000 euro och konsumtionsutgifternas andel cirka 20 000 euro.
Ändringar som har beaktats vid dimensioneringen av anslaget (1 000 euro)
| Resebesparing | -200 |
| Sammanlagt | -200 |
| 2023 budget | 1 800 000 |
| 2022 budget | 2 000 000 |
| 2021 bokslut | 2 000 000 |
51. Statlig ersättning för kostnaderna för utbildning av specialister i företagshälsovård (reservationsanslag 3 år)
Under momentet beviljas 2 900 000 euro.
Anslaget får med stöd av 3 a § i lagen om arbetshälsoinstitutets verksamhet och finansiering (159/1978) användas till ersättning av kostnader som orsakas av utbildningen av specialister i företagshälsovård.
Förklaring:Till Arbetshälsoinstitutet ska ersättning av statsmedel betalas för de kostnader som utbildningen av läkare som specialiserar sig inom företagshälsovården medför. Arbetshälsoinstitutet kan betala ersättning till universitet, till serviceproducenter som avses i lagen om privat hälso- och sjukvård (152/1990) och till serviceproducenter (arbetsgivares företagshälsovårdsstationer) som avses i lagen om företagshälsovård. Arbetshälsoinstitutet kan använda anslaget till betalning av kostnaderna för den egna utbildningen av specialister i företagshälsovård.
Målet med utbildningen av specialister och anslaget är att trygga det kvantitativa behov av utbildning som pensioneringen av läkare inom företagshälsovården föranleder och höja utbildningsnivån för företagshälsovårdsläkare till att motsvara behoven inom arbetslivet så att företagshälsovårdsåtgärderna stöder arbetstagarnas arbetsmotivation och fortsatta karriär samt tryggar verkställigheten av lagen om företagshälsovård.
Kunnandet hos specialister i företagshälsovård är ständigt föremål för ännu högre krav på främjande av arbetshälsa, välbefinnande och säkerhet i ett föränderligt arbetsliv. Behovet av utbildade läkare kommer inte att minska inom de närmaste åren. Anslaget har dimensionerats så att storleken på ersättningen för utbildning som leder till att en specialist blir behörig är 64 700 euro. År 2021 blev 48 specialister behöriga.
| 2023 budget | 2 900 000 |
| 2022 budget | 2 900 000 |
| 2021 bokslut | 2 900 000 |
52. Statsunderstöd för verksamheten vid UKK-instituutti (fast anslag)
Under momentet beviljas 928 000 euro.
Anslaget får användas för beviljande av statsunderstöd till UKK-instituutti som upprätthålls av stiftelsen Urho Kekkosen kuntoinstituuttisäätiö (lagen om statsbidrag till stiftelsen Urho Kekkosen kuntoinstituuttisäätiö (1284/2010), 2 §).
Som budgeteringsgrund för anslaget används beslutet om beviljande.
Förklaring:Understödet är avsett för den verksamhet som bedrivs vid UKK-instituutti, vars syfte är att främja, utveckla och undersöka individens och befolkningens hälsa, funktionsförmåga och friskvård samt hälsofrämjande idrott.
| 2023 budget | 928 000 |
| 2022 budget | 928 000 |
| 2021 bokslut | 928 000 |