Statsbudgeten 2023
30. Sjukförsäkring
Förklaring:Sjukförsäkringen kompletterar den offentliga hälso- och sjukvården genom att ersätta en del av befolkningens öppenvårdskostnader för läkemedel och resor samt genom att trygga befolkningens möjligheter att skaffa hälso- och sjukvårdsservice inom den privata sektorn till rimliga kostnader. Vidare garanteras en tillräcklig utkomst genom att det inkomstbortfall som kortvarig sjukdom och föräldraledighet ger upphov till jämnas ut.
Finansieringen av sjukförsäkringen delas upp i sjukvårdsförsäkringen och arbetsinkomstförsäkringen.
Genom sjukvårdsförsäkringen ersätts en del av läkemedelskostnaderna inom öppenvården, resekostnaderna, samt kostnaderna för den rehabilitering som ordnas av Folkpensionsanstalten. Från sjukvårdsförsäkringen ersätts även en del av läkar- och tandläkararvodena inom den privata hälso- och sjukvården samt en del av de undersökningar och den vård som föreskrivits av läkare.
Från arbetsinkomstförsäkringen ersätts sjukdagpenning, rehabiliteringspenning och specialvårdspenning samt moderskaps-, faderskaps- och föräldrapenning och särskild moderskapspenning och ersättning till arbetsgivaren för familjeledigheter. Dessutom ersätts från arbetsinkomstförsäkringen en del av kostnaderna för den företagshälsovård som ordnas av arbetsgivare och företagare samt för semestrar som intjänas under föräldraledighetsperioden.
Verksamhetens omfattning 2021—2023
| 2021 utfall |
2022 uppskattning |
2023 uppskattning |
|
| Dagpenningar | |||
| Mottagare av sjukdagpenning | 304 974 | 310 400 | 313 300 |
| — män | 119 798 | 121 700 | 122 200 |
| — kvinnor | 185 176 | 188 700 | 191 100 |
| Mottagare av föräldradagpenning | 143 396 | 145 200 | 144 800 |
| — män | 60 710 | 61 500 | 61 800 |
| — kvinnor | 82 686 | 83 700 | 83 000 |
| Genomsnittlig sjukdagpenning (€/dag) | 58,02 | 59,50 | 61,60 |
| — män | 60,18 | 61,70 | 63,80 |
| — kvinnor | 56,39 | 57,90 | 59,90 |
| Genomsnittlig föräldradagpenning (€/dag) | 71,35 | 73,80 | 77,50 |
| — män | 86,24 | 93,00 | 103,80 |
| — kvinnor | 69,45 | 71,50 | 74,00 |
| Sjukdag- och föräldradagpenningens miniminivå (€/dag) | 29,05 | 29,67 | 31,87 |
| Läkemedel | |||
| Förskrivna läkemedel, självrisk (1 000 st.) | 30 500 | 30 900 | 31 300 |
| Sjukförsäkringens andel av ersättningen för läkemedel (%) | 76,0 | 76,0 | 77,0 |
| Gränsen för tilläggsersättning för läkemedel (€) | 579,78 | 592,16 | 592,16 |
| Antal personer som fått tilläggsersättning | 308 453 | 318 600 | 363 500 |
| Sjukvårdsersättningar | |||
| År 2021 ersatte sjukförsäkringen 14,1 % av kostnaderna för läkararvoden, 13,2 % av kostnaderna för tandläkararvoden, 19,8 % av kostnaderna för undersökningar och vård och 87,0 % av resekostnaderna. |
50. Ersättningar för gränsöverskridande hälso- och sjukvård (förslagsanslag)
Under momentet beviljas 10 000 000 euro.
Anslaget får användas till betalning av ersättningar till enskilda med stöd av 9 § i lagen om gränsöverskridande hälso- och sjukvård (1201/2013)
Förklaring:Med stöd av lagen om gränsöverskridande hälso- och sjukvård kan personer som har fått hälso- och sjukvårdstjänster i en annan EU- eller EES-stat, i Schweiz eller i Storbritannien och Nordirland och själva betalat alla kostnader få ersättning för dem.
Ersättning för kostnaderna söks hos Folkpensionsanstalten.
I samband med budgetpropositionen lämnar regeringen till riksdagen en proposition med förslag till lag om ändring av lagen om gränsöverskridande hälso- och sjukvård.
| 2023 budget | 10 000 000 |
60. Statens andel i de utgifter som föranleds av sjukförsäkringslagen (förslagsanslag)
Under momentet beviljas 2 277 488 000 euro.
Anslaget får användas
1) till betalning av statens andelar enligt sjukförsäkringslagen (1224/2004) samt lagen om Folkpensionsanstaltens rehabiliteringsförmåner och rehabiliteringspenningförmåner (566/2005)
2) till betalning av statens andel enligt lagen om ersättning av statens medel för vissa kostnader för lantbruksföretagares företagshälsovård (859/1984)
3) till betalning av ersättningar enligt 14, 19, 20 och 20 a § i lagen om gränsöverskridande hälso- och sjukvård (1201/2013).
Folkpensionsanstalten får använda högst 57 200 000 euro till finansiering av behovsprövad individuell rehabilitering enligt lagen om Folkpensionsanstaltens rehabiliteringsförmåner och rehabiliteringspenningförmåner och högst 6 900 000 euro till finansiering enligt samma lag av utvecklingsprojekt för individuell rehabilitering, förebyggande av sjukdomar samt forsknings- och utvecklingsprojekt som avser rehabilitering, förebyggande av sjukdomar och sjukförsäkringen.
Då det gäller den behovsprövade rehabiliteringen budgeteras anslaget i fråga om den individuella rehabiliteringen utifrån prestationsprincipen.
Förklaring:Sjukförsäkringen är uppdelad i en sjukvårdsförsäkring och en arbetsinkomstförsäkring. Av utgifterna för sjukvårdsförsäkringen finansierar staten de sjukvårdsersättningar som betalas till EU-länder, de kostnader som orsakas kommunerna av sjukvård för utomlands bosatta personer och en del av Folkpensionsanstaltens verksamhetskostnader. I övrigt finansierar staten 67 % och de försäkrade 33 % av utgifterna för sjukvårdsförsäkringen. Arbetsinkomstförsäkringen finansieras av arbetsgivarna, löntagarna, företagarna och staten. Staten finansierar den andel av dagpenningarnas minimibelopp och rehabiliteringspenningarna som överstiger beloppet av den förmån som beräknats på basis av den försäkrades årsinkomst. Dessutom finansierar staten 5 % av övriga dagpenningar och rehabiliteringspenningar och en del av utgifterna för företagarnas och lantbruksföretagarnas företagshälsovård. Staten tryggar också sjukförsäkringsfondens likviditet.
För finansiering av sjukvårdsförsäkringen tas år 2023 hos samtliga försäkrade ut en sjukvårdspremie på 0,54 % av inkomsterna. När premien tas ut på basis av pensions- och förmånsinkomster är procentsatsen dock 1,51 %. För finansiering av arbetsinkomstförsäkringen tas en premie på 1,41 % ut hos löntagare och på 1,54 % hos företagare för sjukförsäkringens dagpenningspremie, förutsatt att årsinkomsterna är minst 15 663 euro. På basis av årsinkomster som understiger 15 663 euro tas premien inte ut hos löntagare och hos företagare tas det ut en dagpenningspremie på 0,19 %. Arbetsgivares sjukförsäkringsavgift är 1,58 %.
Den kostnadsökning som föranleds av ändringar i förteckningen över läkemedel som berättigar till specialersättning uppgår till högst 8 400 000 euro på årsnivå. Villkorlig ersättning för läkemedel fortsätter till utgången av 2025.
Med hänvisning till förklaringen under moment 28.89.31 har ändringen av hälso- och sjukvårdslagen i fråga om vårdgarantin beaktats under det momentet.
I samband med budgetpropositionen lämnar regeringen en proposition till riksdagen med förslag till ändring av sjukförsäkringslagen för att spara in på ersättningarna för sjukvårdsförmåner i syfte att finansiera den vårdardimensionering inom äldrevården som ingår i äldreomsorgslagen.
I samband med budgetpropositionen lämnar regeringen en proposition till riksdagen med förslag till ändring av läkemedelslagen och sjukförsäkringslagen för att spara in på läkemedelsersättningarna i syfte att finansiera den vårdardimensionering inom äldrevården som ingår i äldreomsorgslagen.
Med hänvisning till förklaringen under moment 33.30.50 har de ändringar i lagen om gränsöverskridande hälso- och sjukvård som gäller icke-brådskande hälso- och sjukvårdstjänster för papperslösa och studerandehälsovårdstjänster för högskolestuderande beaktats under det momentet.
I samband med budgetpropositionen lämnar regeringen en proposition till riksdagen med förslag till ändring av sjukförsäkringslagen, av lagen om Folkpensionsanstaltens rehabiliteringsförmåner och rehabiliteringspenningförmåner och av arbetspensionslagarna för att utveckla den partiella sjukdagpenningen och rehabiliteringsförmånerna.
De beräknade utgifterna och statsandelarna för sjukförsäkringen år 2023 (mn euro)
| Utgifter | |
| Arbetsinkomstförsäkring | |
| Sjukdagpenning | 1 151 |
| Föräldradagpenning | 1 135 |
| Ersättning för familjeledighet | 54 |
| Dagtraktamenten för OFLA | 4 |
| Rehabiliteringspenning | 292 |
| Företagshälsovård | 398 |
| Företagarnas tilläggsdagar | 9 |
| Fondens andel på 8 % | -1 |
| Sammanlagt | 3 042 |
| Sjukvårdsförsäkring | |
| Läkemedelsersättningar | 1 848 |
| Resor | 335 |
| Sjukvårdsersättningar som betalas till EU-länder | 52 |
| Läkararvoden | 27 |
| Tandläkararvoden | 51 |
| Övriga ersättningar för sjukvård | 10 |
| Rehabiliteringsservice | 523 |
| Fondens andel på 8 % | 1 |
| Sammanlagt | 2 847 |
| Utgifter sammanlagt | 5 889 |
| Inkomster | |
| Intäkter av arbetsinkomstförsäkringen | |
| De försäkrades premier | 1 356 |
| Arbetsgivarnas avgifter | 1 597 |
| Företagarnas tilläggsdagar | 9 |
| Statlig medfinansiering | 373 |
| Överskott/underskott år 2022 | 130 |
| Sammanlagt | 3 465 |
| Intäkter av sjukvårdsförsäkringen | |
| Löntagarnas och företagarnas avgifter | 446 |
| Förmånstagarnas premier | 490 |
| Statlig medfinansiering | 1 904 |
| EU-ersättningar från utlandet | 6 |
| Överskott/underskott år 2022 | 16 |
| Sammanlagt | 2 862 |
| Inkomster sammanlagt | 6 327 |
| Statens andelarsammanlagt | 2 277 |
| Arbetsinkomstförsäkring | |
| Andel av dagpenningarna och rehabiliteringspenningarna | 107 |
| Andel av dagpenningarna vid smittsam sjukdom | 7 |
| Andel av minimidagpenningarna | 257 |
| Andel av företagares och lantbruksföretagares företagshälsovård | 2 |
| Sjukvårdsförsäkring | |
| Andel av sjukvården | 1 858 |
| Sjukvårdsersättningar som betalas till EU-länder | 46 |
Ändringar som har beaktats vid dimensioneringen av anslaget (1 000 euro)
| Ersättning av kostnaderna för nödvändig vård för papperslösa | 1 000 |
| Frysning av läkemedelstaket | 8 700 |
| Förlängning av temporära ändringar i sjukförsäkringslagen 1.7—31.12.2022 | 5 300 |
| Inbesparingar i ersättningar för privat sjukvård för att finansiera vårdardimensioneringen | -42 650 |
| Inbesparingar inom läkemedelsbehandlingen för att finansiera vårdardimensioneringen | -46 000 |
| Införandet av SHVS:s tjänster bland dem som omfattas av tjänsterna enligt samordningsförordningen (överföring från moment 33.60.35) | 1 088 |
| Reformen av familjeledigheterna | 5 400 |
| Tidsbundna justeringar av reseersättningar som ersätts av sjukförsäkringen p.g.a. höjda bränslepriser | 5 300 |
| Utbetalning av ersättningar för vård som ges i den offentliga sjukvårdens utrymmen upphör 31.12.2022 | -80 |
| Utveckling av bedömningen av rehabiliteringsbehovet | 250 |
| Utveckling av rehabiliteringspenningförmånerna (rehabiliteringspenning under väntetider och mellanliggande perioder, förtydligade karenstider) | 2 700 |
| Vårdgaranti, träder i kraft 1.9.2023 | -100 |
| Ändring i behovskalkylen | 167 830 |
| Sammanlagt | 108 738 |
Anslaget står delvis utanför ramen.
| 2023 budget | 2 277 488 000 |
| 2022 II tilläggsb. | 6 700 000 |
| 2022 I tilläggsb. | 1 000 000 |
| 2022 budget | 2 168 750 000 |
| 2021 bokslut | 2 127 844 343 |