Talousarvioesitys 2024
60. Valtion osuus sairausvakuutuslaista johtuvista menoista (arviomääräraha)
Momentille myönnetään 2 305 650 000 euroa.
Määrärahaa saa käyttää:
1) sairausvakuutuslain (1224/2004) sekä Kansaneläkelaitoksen kuntoutusetuuksista ja kuntoutusrahaetuuksista annetun lain (566/2005) mukaisten valtion osuuksien maksamiseen
2) maatalousyrittäjien työterveyshuollon eräiden kustannusten korvaamisesta valtion varoista annetun lain (859/1984) mukaisen valtion osuuden maksamiseen
3) rajat ylittävästä terveydenhuollosta annetun lain (1201/2013) 14, 19, 20 ja 20 a §:n mukaisten korvausten maksamiseen.
Kansaneläkelaitos saa käyttää Kansaneläkelaitoksen kuntoutusetuuksista ja kuntoutusrahaetuuksista annetun lain mukaiseen harkinnanvaraiseen yksilökohtaiseen kuntoutukseen enintään 83 600 000 euroa ja saman lain mukaisen yksilökohtaisen kuntoutuksen kehittämishankkeisiin, sairauksien ehkäisemiseen sekä kuntoutusta, sairauksien ehkäisyä ja sairausvakuutusta koskeviin tutkimus- ja kehittämishankkeisiin enintään 7 400 000 euroa.
Määräraha budjetoidaan harkinnanvaraisen kuntoutuksen yksilökohtaisen kuntoutuksen osalta suoriteperusteisena.
Selvitysosa:Sairausvakuutus on jaettu sairaanhoitovakuutukseen ja työtulovakuutukseen. Valtio rahoittaa sairaanhoitovakuutuksen menoista EU-maihin maksettavat sairaanhoitokorvaukset, ulkomailla asuvien sairaanhoidosta kunnille aiheutuvat kustannukset ja osan Kansaneläkelaitoksen toimintakuluista. Muutoin sairaanhoitovakuutuksen menoista valtio rahoittaa 67 % ja vakuutetut 33 %. Työtulovakuutus rahoitetaan työnantajien, palkansaajien, yrittäjien ja valtion osuuksilla. Valtio rahoittaa vähimmäismääräisistä päivärahoista ja kuntoutusrahoista osuuden, joka ylittää vakuutetun vuositulon perusteella lasketun etuuden määrän. Lisäksi valtio rahoittaa 5 % muista päivärahoista ja kuntoutusrahoista sekä osuuden yrittäjien ja maatalousyrittäjien työterveyshuollon menoista. Lisäksi valtio turvaa sairausvakuutusrahaston maksuvalmiuden.
Vuonna 2024 sairaanhoitovakuutuksen rahoittamiseksi sairaanhoitomaksuna kaikilta vakuutetuilta peritään 0,55 % tuloista, paitsi eläke- ja etuustuloista 1,52 %. Työtulovakuutuksen rahoittamiseksi vähintään 16 519 euron vuositulon osalta peritään sairausvakuutuksen päivärahamaksua palkansaajilta 1,01 % ja yrittäjiltä 1,23 %. Alle 16 519 euroa alittavan vuositulon osalta palkansaajien päivärahamaksua ei peritä ja yrittäjiltä peritään päivärahamaksua 0,22 %. Työnantajien sairausvakuutusmaksu on 1,15 %.
Erityiskorvattavien lääkkeiden luetteloon tehtävistä muutoksista aiheutuva kustannusten lisäys on vuositasolla enintään 8 400 000 euroa. Lääkkeiden ehdollinen korvattavuus jatkuu vuoden 2025 loppuun.
Sairausvakuutuksen arvioidut menot ja valtionosuudet vuonna 2024 (milj. euroa)
| Menot | |
| Työtulovakuutus | |
| Sairauspäivärahat | 1 060 |
| Vanhempainpäivärahat | 1 125 |
| Perhevapaakorvaus | 50 |
| Mata-päivärahat | 4 |
| Kuntoutusrahat | 298 |
| Työterveyshuolto | 431 |
| Yrittäjien lisäpäivät | 11 |
| Rahaston 8 %:n osuus | 9 |
| Yhteensä | 2 988 |
| Sairaanhoitovakuutus | |
| Lääkekorvaukset | 1 891 |
| Matkat | 355 |
| Sairaanhoitokorvaukset EU-maihin | 63 |
| Lääkäripalkkiot | 107 |
| Hammaslääkärinpalkkiot | 48 |
| Muut sairaanhoitokorvaukset | 10 |
| Kuntoutuspalvelut | 534 |
| Rahaston 8 %:n osuus | 12 |
| Yhteensä | 3 020 |
| Menot yhteensä | 6 008 |
| Tulot | |
| Työtulovakuutuksen tuotot | |
| Vakuutettujen maksut | 1 096 |
| Työnantajamaksut | 1 290 |
| Yrittäjien lisäpäivät | 12 |
| Valtion rahoitusosuus | 373 |
| Vuoden 2023 maksuyli-/alijäämä | 239 |
| Yhteensä | 3 010 |
| Sairaanhoitovakuutuksen tuotot | |
| Palkansaajien ja yrittäjien maksut | 495 |
| Etuudensaajien maksut | 485 |
| Valtion rahoitusosuus | 1 933 |
| Ulkomailta maksetut EU-korvaukset | 6 |
| Vuoden 2023 yli-/alijäämä | 72 |
| Yhteensä | 2 991 |
| Tulot yhteensä | 6 001 |
| Valtion osuudet yhteensä | 2 306 |
| Työtulovakuutus | |
| Osuus sairauspäivärahoista | 92 |
| Osuus tartuntatautipäivärahoista | - |
| Osuus vanhempainpäivärahoista | 81 |
| Osuus kuntoutusrahoista | 198 |
| Osuus yrittäjien ja maatalousyrittäjien työterveyshuollosta | 2 |
| Sairaanhoitovakuutus | |
| Osuus sairaanhoidosta | 1 882 |
| Sairaanhoitokorvaukset EU-maihin | 51 |
Määrärahan mitoituksessa huomioon otetut muutokset (1 000 euroa)
| Korotettu lääkärin vastaanottopalkkio, Kela-korvaus (BudjL) (Investointiohjelma) | 65 300 |
| Kuntoutusrahan määrä ammatillisen kuntoutuksen ajalta samalle tasolle kuntoutujalle myönnettävän sairauspäivärahan kanssa (BudjL) (HO 2023) | -100 |
| Lääkesäästöt hoitajamitoituksen rahoittamiseksi | -4 000 |
| Lääkkeiden kattokorvauksen indeksikorjaus (BudjL) (HO 2023) | 11 000 |
| Nuoren kuntoutusraha ja ammatillisessa kuntoutuksessa olevan kuntoutusrahan vähimmäismäärä kuntoutusrahan vähimmäismäärän tasolle (BudjL) (HO 2023) | -11 000 |
| Panostus lasten ja nuorten neuropsykologisten häiriöiden kuntoutukseen ja kuntoutuspalveluihin Kelan harkinnanvaraisen kuntoutuksen kautta (BudjL) (HO 2023) | 16 750 |
| Tartuntatautipäivärahat | -5 300 |
| Tarvearvion muutos | -46 788 |
| V. 2023 lääkekaton jäädytys | -8 700 |
| Väliaikaisten koronapoikkeusten päättyminen | -5 300 |
| YTHS:n terveydenhoitopalvelut koordinaatioasetuksen piiriin (siirto momentilta 33.60.35) (BudjL) | 1 088 |
| Yhteensä | 12 950 |
| 2024 talousarvio | 2 305 650 000 |
| 2023 II lisätalousarvio | — |
| 2023 I lisätalousarvio | 3 000 000 |
| 2023 talousarvio | 2 292 700 000 |
| 2022 tilinpäätös | 2 165 221 923 |