Statsbudgeten 2022

30. Sjukförsäkring

Förklaring:Sjukförsäkringen kompletterar den offentliga hälso- och sjukvården genom att ersätta en del av befolkningens öppenvårdskostnader för läkemedel och resor samt genom att trygga befolkningens möjligheter att skaffa hälso- och sjukvårdsservice inom den privata sektorn till rimliga kostnader. Vidare garanteras en tillräcklig utkomst genom att det inkomstbortfall som kortvarig sjukdom och föräldraledighet ger upphov till jämnas ut.

Finansieringen av sjukförsäkringen delas upp i sjukvårdsförsäkringen och arbetsinkomstförsäkringen.

Genom sjukvårdsförsäkringen ersätts en del av läkemedelskostnaderna inom öppenvården, resekostnaderna, samt kostnaderna för den rehabilitering som ordnas av Folkpensionsanstalten. Från sjukvårdsförsäkringen ersätts även en del av läkar- och tandläkararvodena inom den privata hälso- och sjukvården samt en del av de undersökningar och den vård som föreskrivits av läkare.

Från arbetsinkomstförsäkringen ersätts sjukdagpenning, rehabiliteringspenning och specialvårdspenning samt moderskaps-, faderskaps- och föräldrapenning och särskild moderskapspenning och ersättning till arbetsgivaren för familjeledigheter. Dessutom ersätts från arbetsinkomstförsäkringen en del av kostnaderna för den företagshälsovård som ordnas av arbetsgivare och företagare samt för semestrar som intjänas under föräldraledighetsperioden.

Verksamhetens omfattning 2020—2022

	2020 utfall	2021 uppskattning	2022 uppskattning

Dagpenningar
Mottagare av sjukdagpenning	294 568	294 100	296 300
— män	117 169	117 200	118 000
— kvinnor	177 399	176 900	178 300
Mottagare av föräldradagpenning	137 836	143 000	149 800
— män	58 170	60 400	63 200
— kvinnor	79 666	82 600	86 600
Genomsnittlig sjukdagpenning (€/dag)	56,44	58,60	59,90
— män	58,66	61,00	62,30
— kvinnor	54,70	56,80	58,00
Genomsnittlig föräldradagpenning (€/dag)	69,12	70,60	72,60
— män	84,94	86,50	92,40
— kvinnor	67,20	68,60	70,10
Sjukdag- och föräldradagpenningens miniminivå (€/dag)	28,94	29,05	29,58

Läkemedel
Förskrivna läkemedel, självrisk (1 000 st.)	30 000	30 400	30 700
Sjukförsäkringens andel av ersättningen för läkemedel (%)	75,4	76,0	76,0
Gränsen för tilläggsersättning för läkemedel (€)	577,66	579,78	590,40
Antal personer som fått tilläggsersättning	294 598	302 200	306 100
Sjukvårdsersättningar
År 2020 ersatte sjukförsäkringen 14,4 % av kostnaderna för läkararvoden, 13,5 % av kostnaderna för tandläkararvoden, 13,6 % av kostnaderna för undersökningar och vård och 86,8 % av resekostnaderna.

60. Statens andel i de utgifter som föranleds av sjukförsäkringslagen (förslagsanslag)

Under momentet beviljas 2 145 750 000 euro.

Anslaget får användas

1) till betalning av statens andelar enligt sjukförsäkringslagen (1224/2004) samt lagen om Folkpensionsanstaltens rehabiliteringsförmåner och rehabiliteringspenningförmåner (566/2005)

2) till betalning av statens andel enligt lagen om ersättning av statens medel för vissa kostnader för lantbruksföretagares företagshälsovård (859/1984)

3) till betalning av ersättningar enligt lagen om gränsöverskridande hälso- och sjukvård (1201/2013).

Folkpensionsanstalten får använda högst 56 000 000 euro till finansiering av behovsprövad individuell rehabilitering enligt lagen om Folkpensionsanstaltens rehabiliteringsförmåner och rehabiliteringspenningförmåner och högst 6 800 000 euro till finansiering enligt samma lag av utvecklingsprojekt för individuell rehabilitering, förebyggande av sjukdomar samt forsknings- och utvecklingsprojekt som avser rehabilitering, förebyggande av sjukdomar och sjukförsäkringen.

Då det gäller den behovsprövade rehabiliteringen budgeteras anslaget i fråga om den individuella rehabiliteringen utifrån prestationsprincipen.

Förklaring:Sjukförsäkringen är uppdelad i en sjukvårdsförsäkring och en arbetsinkomstförsäkring. Av utgifterna för sjukvårdsförsäkringen finansierar staten de sjukvårdsersättningar som betalas till EU-länder, de kostnader som orsakas kommunerna av sjukvård för utomlands bosatta personer och en del av Folkpensionsanstaltens verksamhetskostnader. I övrigt finansierar staten 67 % och de försäkrade 33 % av utgifterna för sjukvårdsförsäkringen. Arbetsinkomstförsäkringen finansieras av arbetsgivarna, löntagarna, företagarna och staten. Staten finansierar den andel av dagpenningarnas minimibelopp och rehabiliteringspenningarna som överstiger beloppet av den förmån som beräknats på basis av den försäkrades årsinkomst. Dessutom finansierar staten 5 % av övriga dagpenningar och rehabiliteringspenningar och en del av utgifterna för företagarnas och lantbruksföretagarnas företagshälsovård. Staten tryggar också sjukförsäkringsfondens likviditet.

För finansiering av sjukvårdsförsäkringen tas år 2022 hos samtliga försäkrade ut en sjukvårdspremie på 0,49 % av inkomsterna. När premien tas ut på basis av pensions- och förmånsinkomster är procentsatsen dock 1,46 %. För finansiering av arbetsinkomstförsäkringen tas en premie på 1,17 % ut hos löntagare och på 1,31 % hos företagare för sjukförsäkringens dagpenningspremie, förutsatt att årsinkomsterna är minst 15 098 euro. På basis av årsinkomster som understiger 15 098 euro tas premien inte ut hos löntagare och hos företagare tas det ut en dagpenningspremie på 0,14 %. Arbetsgivares sjukförsäkringsavgift är 1,33 %.

Regeringen har i samband med budgetpropositionen överlämnat en proposition till riksdagen om ändring av sjukförsäkringslagen, arbetsavtalslagen och lagen om småbarnspedagogik samt till lagar som har samband med dem.

Regeringen överlämnar i samband med budgetpropositionen en proposition till riksdagen om ändring av sjukförsäkringslagen och vissa andra lagar enligt vilken bedömningen av behovet av rehabilitering ska utvecklas.

I samband med budgetpropositionen överlämnar regeringen en proposition till riksdagen med förslag till temporär ändring av ikraftträdandebestämmelserna i sjukförsäkringslagen enligt vilken giltighetstiden för de temporära bestämmelserna om ersättning för coronavirusundersökningar och coronavaccinationer förlängs till och med den 30 juni 2022.

Den kostnadsökning som föranleds av ändringar i förteckningen över läkemedel som berättigar till specialersättning uppgår till högst 8 400 000 euro på årsnivå. Villkorlig ersättning för läkemedel fortsätter till utgången av 2025.

De beräknade utgifterna och statsandelarna för sjukförsäkringen år 2022 (mn euro)


Utgifter
Arbetsinkomstförsäkring
Sjukdagpenning	981
Föräldradagpenning	1 117
Ersättning för familjeledighet	53
Dagtraktamenten för OFLA	4
Rehabiliteringspenning	251
Företagshälsovård	375
Företagarnas tilläggsdagar	8
Fondens andel på 8 %	6
Sammanlagt	2 795

Sjukvårdsförsäkring
Läkemedelsersättningar	1 779
Resor	313
Sjukvårdsersättningar som betalas till EU-länder	52
Läkararvoden	56
Tandläkararvoden	51
Övriga ersättningar för sjukvård	53
Rehabiliteringsservice	478
Fondens andel på 8 %	7
Sammanlagt	2 789
Utgifter sammanlagt	5 584

Inkomster
Intäkter av arbetsinkomstförsäkringen
De försäkrades premier	1 117
Arbetsgivarnas avgifter	1 309
Företagarnas tilläggsdagar	7
Statlig medfinansiering	332
Överskott/underskott år 2021	59
Sammanlagt	2 824

Intäkter av sjukvårdsförsäkringen
Löntagarnas och företagarnas avgifter	374
Förmånstagarnas premier	458
Statlig medfinansiering	1 814
EU-ersättningar från utlandet	5
Överskott/underskott år 2021	90
Sammanlagt	2 741
Inkomster sammanlagt	5 565

Statens andelarsammanlagt	2 146
Arbetsinkomstförsäkring
Andel av dagpenningarna och rehabiliteringspenningarna	102
Andel av dagpenningarna vid smittsam sjukdom	2
Andel av minimidagpenningarna	227
Andel av företagares och lantbruksföretagares företagshälsovård	1
Sjukvårdsförsäkring
Andel av sjukvården	1 777
Sjukvårdsersättningar som betalas till EU-länder	37

Ändringar som har beaktats vid dimensioneringen av anslaget (1 000 euro)


Dagpenning vid smittsam sjukdom	-2 800
Ersättning för covid-19-tester	-45 000
Fortsatt FPA-ersättning för coronavaccinationer och testning	4 000
Reformen av familjeledigheterna	1 000
Utveckling av bedömningen av rehabiliteringsbehovet	250
Ändring i behovskalkylen	3 000
Sammanlagt	-39 550

Anslaget står delvis utanför ramen.

2022 budget	2 145 750 000
2021 budget	2 185 300 000
2020 bokslut	1 981 208 187