Talousarvioesitys 2002
18. Sairausvakuutus
60. Valtion osuus sairausvakuutuslaista johtuvista menoista (arviomääräraha)
Momentille myönnetään 670 500 000 euroa.
Määrärahaa saa käyttää sairausvakuutuslain (364/1963), Kansaneläkelaitoksen järjestämästä kuntoutuksesta annetun lain (610/1991) ja kuntoutusrahalain (611/1991) mukaisten valtion osuuksien maksamiseen. Määrärahaa saa myös käyttää maatalousyrittäjien työterveyshuollon eräiden kustannusten korvaamisesta valtion varoista annetun lain (859/1984) mukaisten valtion osuuksien maksamiseen. Kansaneläkelaitoksen järjestämästä kuntoutuksesta annetun lain mukaisen harkinnanvaraisen kuntoutuksen kustannuksiin saa käyttää sairausvakuutusrahaston varoista enintään 91 000 000 euroa.
Selvitysosa:Sairausvakuutus rahoitetaan vakuutetuilta ja työnantajilta perittävin maksuin. Valtio rahoittaa äitiys-, isyys- ja vanhempainrahojen sekä erityishoitorahojen vähimmäispäivärahakustannukset. Valtio korvaa lisäksi ETA- ja EU-sopimusten nojalla ulkomaille maksettavat sairaanhoitokustannukset sekä sopimuksista aiheutuvien kustannusten korvaukset. Valtion on suoritettava ns. takuusuorituksena sairausvakuutusrahastoon sellainen määrä, että rahaston rahoitusomaisuus on kalenterivuoden päättyessä vähintään 8 % sairausvakuutuksen vuotuisista maksetuista kokonaismenoista. Lisäksi valtio turvaa sairausvakuutuksen maksuvalmiuden.
Hallitus antaa eduskunnalle talousarvioesitykseen liittyvän esityksen vakuutetuilta ja työnantajilta perittäviä sosiaaliturvamaksuja ja kansaneläkelaitoksen rahoitusta koskevaksi lainsäädännöksi. Esityksen mukaan yksityisen sektorin työnantajan, valtion liikelaitoksen, kunnan ja kuntayhtymän sekä kunnallisten liikelaitosten työnantajien sairausvakuutusmaksu olisi edelleen 1,60 %, valtion ja sen laitosten sekä Ahvenanmaan maakunnan 2,85 %. Vakuutetun sairausvakuutusmaksu olisi 1,50 % ansiotulosta. Lisäksi eläketuloa saavan ylimääräinen sairausvakuutusmaksu alenisi 0,80 prosenttiyksikköä ja olisi 0,40 % eläketulosta. Eläketuloa saavan ylimääräisen sairausvakuutusmaksun alennus vähentää maksutuloa vuositasolla arviolta 84 000 000 euroa.
Edelleen esityksen mukaan lakia valtion vuonna 1999 kansaneläkelaitokselle suorittaman takuusuorituksen vähentämisestä muutetaan siten, että lain voimassaoloaikaa jatketaan vuoden 2003 loppuun. Lain mukaan valtio suoritti vuonna 1999 takuusuoritusta kansaneläkerahastoon ja sairausvakuutusrahastoon yhteensä 84,1 milj. euroa vähemmän kuin säädetyn vähimmäismäärän saavuttamiseksi tarvittiin. Kansaneläkelaitos vastaa tämän 84,1 milj. euron rahoittamisesta omilla varoillaan vuoden 2001 loppuun mennessä. Kansaneläkelaitos on vuoden 2000 loppuun mennessä rahoittanut 23,1 milj. euroa. Lisäksi esityksen mukaan sairausvakuutusrahaston vähimmäismäärän saavuttamiseksi on tarvittaessa mahdollista siirtää varoja rahastosta toiseen.
Työntekijäin eläkemaksu ja palkansaajan työttömyysvakuutusmaksu otetaan huomioon päivärahoissa ja eräissä muissa etuuksissa 1.1.2002 lukien siten, että maksujen vaikutus otetaan huomioon kuntoutus-, sairaus- ja vanhempainpäivärahaan vaikuttavien ansiotulojen määrittelyssä. Määrärahan mitoituksessa on vähennyksenä otettu huomioon 44 500 000 euroa lainmuutoksen johdosta.
Hallitus antaa eduskunnalle talousarvioesitykseen liittyvän esityksen sairausvakuutuslain muuttamisesta 1.4.2002 lukien siten, että sairauspäivärahan määräytymisperusteita muutetaan muun muassa työeläkekuntoutuksessa olevien, työttömien, opiskelijoiden ja työedellytystä vailla olevien henkilöiden osalta. Määrärahan mitoituksessa on otettu huomioon lisäyksenä 7 000 000 euroa lainmuutoksen johdosta.
Hallitus antaa eduskunnalle talousarvioesitykseen liittyvän esityksen vammaisten ja vajaakuntoisten työllistämisen edistämiseksi sairausvakuutuslain muuttamisesta 1.4.2002 lukien siten, että sairauspäivärahaa voitaisiin maksaa myös työkyvyttömyyseläkettä saavalle työntekijälle. Lainmuutoksesta aiheutuu vähäisiä kustannuksia.
Edelleen hallitus antaa vammaisten ja vajaakuntoisten työllistämisen edistämiseksi eduskunnalle talousarvioesitykseen liittyvän esityksen kuntoutusrahalain muuttamisesta 1.4.2002 lukien siten, että ammatillisen kuntoutuksen varmentamiseksi maksettavaa nuorten kuntoutusrahaa voidaan maksaa 20 ikävuoteen saakka. Lainmuutoksella on vain vähäisiä vaikutuksia kokonaiskustannuksiin. Uudistus lisää kuntoutusrahamenoja 300 000 euroa sekä vähentää momentin 33.19.60 kansaneläkemenoja 500 000 euroa ja lisää vammaistukimenoja 100 000 euroa.
Hallitus antaa eduskunnalle talousarvioesitykseen liittyvän esityksen laiksi sairausvakuutuslain muuttamisesta 1.1.2002 lukien siten, että eräistä ennaltaehkäisevän työterveyshuollon menoista korvataan työnantajalle 60 %. Esityksestä ei aiheudu kustannuksia vuonna 2002.
Hallitus antaa eduskunnalle talousarvioesitykseen liittyvän esityksen laiksi työterveyshuoltolain muuttamisesta 1.1.2002 lukien. Esityksen tarkoituksena on parantaa työterveyshuollon kattavuutta. Lainmuutoksella ei ole kustannusvaikutuksia vielä vuonna 2002.
Hallitus antaa eduskunnalle talousarvioesitykseen liittyvän esityksen laiksi liikenne- ja tapaturmavakuutuslaitoksilta vuodelta 2002 perittävästä maksusta, jolla täyskustannusvastuun huomioonottaminen toteutetaan vuoden 2002 osalta perimällä maksu, joka keskimäärin vastaa julkisessa terveydenhuollossa aiheutuneita kustannuksia. Maksun tuotoksi arvioidaan 51 600 000 euroa, mikä on vähennyksenä otettu huomioon määrärahan mitoituksessa.
Hallitus antaa eduskunnalle talousarvioesitykseen liittyvän esityksen kansaneläkelaitoksen rahoituksen väliaikaisesta muuttamisesta vuonna 2002, jonka mukaan kansaneläkelaitos saa vuonna 2002 arvonlisäveron tuotosta 700 000 000 euroa, josta 200 000 000 euroa on vähennyksenä otettu huomioon määrärahan mitoituksessa ja loput momentilla 33.19.60.