Talousarvioesitys 2006

33. SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖN HALLINNONALA

Selvitysosa:Sosiaali- ja terveysministeriön hallinnonalan tehtävänä on edistää väestön hyvää terveyttä ja toimintakykyä sekä terveellistä työ- ja elinympäristöä ja turvata riittävä toimeentulo ja sosiaali- ja terveyspalvelut.

Valtion talousarvion kautta rahoitetaan kaikista sosiaalimenoista noin kolmannes. Sosiaali- ja terveysministeriön pääluokan osuus sosiaalimenoista on runsas viidennes, koska sosiaalimenoihin kuuluvia eriä rahoitetaan muidenkin pääluokkien kautta. Pääluokan suurimmat menoerät ovat siirtomenot kotitalouksille, kunnille ja kuntayhtymille.

Eläketurvan ja sosiaali- ja terveyspalvelujen kysynnän kasvusta huolimatta sosiaalimenojen kehitys on ollut maltillista. Sosiaalimenojen bruttokansantuotteeseen suhteutettu osuus sekä henkeä kohden lasketut ostovoimakorjatut sosiaalimenot ovat Suomessa alle EU-maiden keskitason. Vuonna 2006 osuuden odotetaan hieman kasvavan ja olevan noin 27,2 %.

Sosiaaliturvan lähivuosien kehitykseen vaikuttavia tekijöitä ovat väestön ikääntyminen ja toimintakyky, kansantalouden yleinen kehitys, Euroopan integraatio, työllisyysaste ja pitkäaikaistyöttömyyden taso, köyhyys ja syrjäytyminen, uuden teknologian käyttöönotto, maan alueellinen kehitys ja sosiaali- ja terveydenhuollon henkilöstön muutokset. Sosiaaliturvan kestävän rahoituksen kannalta työssä jatkaminen sekä väestön työ- ja toimintakyvyn ylläpito korostuvat lähivuosina. Euroopan unionin maita yhdistävät samantyyppiset sosiaaliturvan haasteet. Yhteisötason toiminta, kuten tavoitteiden asettelu, eri alueiden toimintaohjelmat sekä politiikan tuloksia kuvaavat vertailuindikaattorit, on tiivistynyt sosiaaliturvan alueella.

Hallituksen päätavoitteena on kehittää hyvinvointiyhteiskuntaa parantamalla työllisyyttä, ylläpitämällä työkykyä, vahvistamalla peruspalveluja ja toimeentuloturvaa sekä tasapainottamalla alueellista kehitystä.

Ministeriö osallistuu hallitusohjelmassa sovituista politiikkaohjelmista työllisyysohjelmaan, yrittäjyyden politiikkaohjelmaan ja tietoyhteiskuntaohjelmaan.

Sosiaali- ja terveysministeriön hallinnonalan strategiset tavoitteet on ryhmitelty seuraaviin kokonaisuuksiin:

Terveyden ja toimintakyvyn edistäminen
Työelämän vetovoiman lisääminen
Syrjäytymisen ehkäisy ja hoito
Toimivat palvelut ja kohtuullinen toimeentuloturva
Lapsiperheiden hyvinvointi
Sukupuolten välinen tasa-arvo.

Valtioneuvosto asettaa sosiaali- ja terveysministeriön toimialalla seuraavat koko hallituskaudelle ulottuvat yhteiskunnallisen vaikuttavuuden tavoitteet:

Terveyden ja toimintakyvyn edistäminen

Väestöryhmien väliset terveyserot supistuvat
Nuorten aikuisten miesten tapaturmainen ja väkivaltainen kuolleisuus alenee
Alkoholin kansanterveydelliset haitat vähenevät
Huumausaineiden käytöstä koituvat haitat vähenevät
Työikäisten työ- ja toimintakyky kohenee
Yli 75-vuotiaiden toimintakyky paranee
Vanhusten kotona asuminen ja selviytyminen paranee.

Työelämän vetovoiman lisääminen

Työelämässä pysytään 2—3 vuotta nykyistä kauemmin
Sairauksien ja ammattitautien aiheuttamat poissaolot kääntyvät laskuun ja vähenevät 15 prosenttia
Työtapaturmien taajuus ja ammattitautien syntyminen vähenevät 40 prosenttia ja niiden vakavuusaste vähenee
Työikäisten tupakointi ja alkoholin kulutus kääntyvät selvään laskuun
Työelämään tulo aikaistuu
Työterveyshuollon saatavuus ja laatu paranevat ja yhteistyö kuntoutuksen kanssa tehostuu
Toimeentuloturva- ja eläkejärjestelmien kannustavuus paranee, työssä pysyminen ja työhön paluu lisääntyvät.

Syrjäytymisen ehkäisy ja hoito

Pitkäaikaistyöttömyys ja rakennetyöttömyys alenevat
Toimeentulotuen pitkäaikainen tarve vähenee
Lapsiperheiden köyhyys alenee
Lasten ja nuorten ennaltaehkäiseviä terveyspalveluja lisätään
Päihdehuollon, mielenterveyden ja lastensuojelun palveluita lisätään
Huumehoitopalvelujen saatavuus paranee
Hallinnonalojen yhteistyötä syrjäytymisen torjunnassa tiivistetään
Asunnottomien määrä vähenee.

Toimivat palvelut ja kohtuullinen toimeentuloturva

Parannetaan sosiaali- ja terveyspalvelujen saatavuutta ja laatua
Sosiaali- ja terveyspalvelujen saatavuus suomeksi, ruotsiksi ja saameksi
Turvataan henkilöstön riittävyys
Uudistetaan palvelujen järjestämisen rakenteita
Vahvistetaan seudullista yhteistyötä
Varmistetaan palvelujen kestävää rahoitusta
Edistetään vammaisten mahdollisuutta toimia yhteiskunnassa
Taataan riittävä vähimmäisturva ja kohtuullinen ansioturva
Turvataan sosiaalivakuutusten kestävä rahoitus.

Lapsiperheiden hyvinvointi

Tuetaan vanhemmuutta ja perheiden yhtenäisyyttä
Helpotetaan työ- ja perhe-elämän yhteensovitusta
Tasataan lapsista aiheutuvia kustannuksia
Vahvistetaan lasten turvallisia kasvu- ja kehitysympäristöjä.

Sukupuolten välinen tasa-arvo

Tasa-arvon toimintaohjelman toimeenpano
Tasa-arvolain toimeenpano
Naisten ja miesten palkkaerot kaventuvat
Määräaikaiset palvelussuhteet vähenevät
Naisten osuus päätöksenteossa ja taloudessa kasvaa
Naisyrittäjyys lisääntyy
Naisiin kohdistuva väkivalta sekä prostituutio vähenevät
Tasa-arvopoliittiset kysymykset arvioidaan myös miesnäkökulmasta.

Tavoitteiden toteutumista arvioidaan hallituksen strategia-asiakirjan arvioinnin yhteydessä sekä valtion tilinpäätöskertomukseen liittyvän tuloksellisuusasiakirjan yhteydessä. Hallinnonalan virastojen ja laitosten kanssa laadittavissa tulossopimuksissa sovitaan tavoitteiden toteuttamista koskevista laitosten vastuista ja arvioinnista. Tavoitteiden toteutumista arvioidaan ministeriön antamissa laitoskohtaisissa tilinpäätöskannanotoissa.

Sosiaali- ja terveysministeriön hallinnonalan valtuusyhteenveto (milj. euroa)
	2006	2007	2008	Valtuuden käytöstä aiheutuvat kaikki menot yhteensä

Ennen vuotta 2006 tehdyt sitoumukset	4,638	3,195	-	7,833
Vuoden 2006 sitoumukset	0,819	1,276	2,754	4,849
Valtuudet yhteensä	5,457	4,471	2,754	12,682

Hallinnonalan määrärahat luvuittain vuosina 2004—2006

		v. 2004 tilinpäätös 1000 €	v. 2005 varsinainen talousarvio 1000 €	v. 2006 varsinainen talousarvio 1000 €	Muutos 2005—2006
		v. 2004 tilinpäätös 1000 €	v. 2005 varsinainen talousarvio 1000 €	v. 2006 varsinainen talousarvio 1000 €	1000 €	%

01.	Sosiaali- ja terveysministeriö	61 452	66 396	68 301	1 905	3
02.	Sosiaali- ja terveysalan tutkimus- ja kehittämiskeskus	21 910	22 630	22 740	110	0
03.	Työttömyysturvalautakunta	1 795	1 795	1 837	42	2
04.	Tarkastuslautakunta	1 630	1 777	1 964	187	11
06.	Terveydenhuollon oikeusturvakeskus	4 204	4 876	5 426	550	11
07.	Työterveyslaitos	37 162	38 437	40 600	2 163	6
08.	Kansanterveyslaitos	42 926	43 257	44 125	868	2
09.	Sosiaali- ja terveydenhuollon tuotevalvontakeskus	5 047	4 930	5 055	125	3
10.	Säteilyturvakeskus	11 330	11 400	11 562	162	1
11.	Lääkelaitos ja Lääkehoidon kehittämiskeskus	2 284	2 574	2 664	90	3
12.	Valtion koulukodit	588	588	588	—	—
13.	Työsuojelun piirihallinto	22 608	23 400	24 310	910	4
14.	Valtion mielisairaalat	204	607	607	—	—
15.	Perhekustannusten tasaus	1 432 853	1 428 900	1 422 600	- 6 300	- 0
16.	Yleinen perhe-eläke	39 160	39 300	38 000	- 1 300	- 3
17.	Työttömyysturva	717 431	720 000	667 500	- 52 500	- 7
18.	Sairausvakuutus	769 619	1 017 000	1 107 900	90 900	9
19.	Eläkevakuutus	1 604 806	1 632 001	2 380 400	748 399	46
20.	Tapaturmavakuutus	13 000	13 000	14 500	1 500	12
21.	Rintamaveteraanieläkkeet	96 012	90 700	80 000	- 10 700	- 12
22.	Sotilasvammakorvaukset ja eräät kuntoutustoiminnan menot	251 463	245 308	233 798	- 11 510	- 5
23.	Muu sodista kärsineiden turva	2 499	2 550	2 400	- 150	- 6
28.	Muu toimeentuloturva	29 680	44 960	68 600	23 640	53
32.	Kuntien järjestämä sosiaali- ja terveydenhuolto	3 563 172	3 924 788	4 449 417	524 629	13
33.	Eräät sosiaali- ja terveydenhuollon menot	7 040	6 625	12 050	5 425	82
53.	Terveyden edistäminen ja terveysvalvonta	9 753	9 860	9 660	- 200	- 2
57.	Maatalousyrittäjien lomitustoiminta	207 016	207 250	207 700	450	0
92.	Raha-automaattiyhdistyksen tuoton käyttö	405 945	423 445	400 445	- 23 000	- 5
	Yhteensä	9 362 590	10 028 354	11 324 749	1 296 395	13

Henkilöstön kokonaismäärä

3 938

3 990

4 030¹⁾

¹⁾ Tästä maksullisen toiminnan osuus on 1 502 henkilötyövuotta.

Valtiovarainvaliokunta:

Määrärahat.Sosiaali- ja terveysministeriön hallinnonalan osuus valtion talousarvioesityksessä on noin 11 miljardia euroa, joka on noin 12 prosenttia kuluvan vuoden talousarviota suurempi. Sosiaali- ja terveysministeriön talousarvioesityksessä painotetaan sosiaali- ja terveyspalvelujen toimivuutta ja saatavuutta, rahoitusjärjestelmien selkeyttämistä sekä riittävän toimeentulon turvaamista jokaiselle. Suurin osa määrärahoista käytetään kuntien sosiaali- ja terveydenhuollon käyttökustannusten valtionosuuteen, eläkkeisiin, lapsilisiin ja sairausvakuutukseen. Sosiaalimenojen arvioidaan olevan ensi vuonna noin 43,8 miljardia euroa, josta valtion budjetin kautta rahoitetaan noin kolmannes. Tästä sosiaali- ja terveysministeriön osuus on kaksi kolmannesta.

Apurahansaajien sosiaaliturva.Valtiovarainvaliokunta kiinnitti huomiota apurahansaajien sosiaaliturvaan liittyviin ongelmiin kuluvan vuoden talousarviota koskevassa mietinnössään. Valiokunta kiirehti uudistusten eteenpäin viemistä ja katsoi, että ne tulisi toteuttaa viimeistään vuonna 2006.

Tarvittavia uudistuksia ei ole vielä toteutettu. Saadun selvityksen mukaan vuoden 2006 talousarvioesityksen valmistelun yhteydessä on kuitenkin päätetty, että apurahansaajien sosiaaliturvaa kehitetään. Tarkoituksena on, että apurahalla päätoimisesti työskentelevät saatetaan pakollisen yrittäjien eläkelain mukaisen eläketurvan ja sairausvakuutuslain mukaisen ansioperusteisen sairausvakuutuksen piiriin vuoden 2007 alusta lukien.

Vaikka uudistukset eivät toteudu valiokunnan toivomassa aikataulussa, on sinänsä hyvä, että asiaa koskeva lainvalmistelutyö on nyt käynnistetty. Valiokunta pitää tärkeänä, että lainvalmistelutyö etenee käytännössä suunnitellulla tavalla ja että sosiaaliturvan parannukset voidaan saattaa voimaan vuoden 2007 alusta lukien.