Talousarvioesitys 2018
04. Valtion mielisairaaloiden toimintamenot (siirtomääräraha 2 v)
Talousarvioesitys HE 123/2018 vp (14.9.2018)
Momentille myönnetään nettomäärärahaa 547 000 euroa.
Määrärahaa saa käyttää:
1) tieteellisestä tutkimustyöstä ja yliopisto-opetuksesta aiheutuneiden menojen sekä muiden toimintamenojen maksamiseen
2) vaarallisten ja vaikeahoitoisten lasten ja nuorten psykiatrisen hoitoyksikön palvelujen kysynnän vaihtelusta aiheutuvien menojen maksamiseen
3) maatalousavustuksia vastaavien menojen maksamiseen
4) sairaaloiden yleishallinnosta ja ohjauksesta Terveyden ja hyvinvoinnin laitokselle aiheutuviin kustannuksiin.
Selvitysosa:Valtion mielisairaaloiden menot katetaan pääasiassa kuntien maksamilla korvauksilla. Kunnilta perittävät korvaukset hinnoitellaan valtion maksuperustelain (150/1992) nojalla sosiaali- ja terveysministeriön määräämien liiketaloudellisten perusteiden mukaisesti. Asiakasmaksut peritään sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain (734/1992) mukaisesti.
Valtion mielisairaaloille asetettavat tulostavoitteet määritellään Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen ja mielisairaaloiden välisissä tulossopimuksissa vuodelle 2019.
Sairaaloiden toiminnassa painottuu oikeuspsykiatrinen erityisosaaminen ja hoitotoimintaa tukevaa tieteellistä tutkimustyötä tehdään ja hyödynnetään jatkuvasti. Hoidon laatuun ja hoidon tulosten seurantaan kiinnitetään edelleen huomiota terapeuttisia valmiuksia lisäämällä. Hoitoa kehitetään siten, että pakkotoimia tarvittaisiin mahdollisimman vähän. Lisäksi parannetaan toiminnan mittausmenetelmiä ja seurantajärjestelmiä.
Toiminnan tuottavuutta parannetaan kehittämällä muun muassa erityistason psykiatrisen sairaanhoidon vaatimuksia vastaavaa moniammatillista työskentelyä sekä työnjohtoa. Valtion mielisairaalat toimivat tehokkaasti ja taloudellisesti huolehtien samalla toimintansa laadun kehittämisestä. Maksullisen toiminnan tuotoilla katetaan kustannukset.
Valtion mielisairaaloiden rahoitusrakenne (1 000 euroa) ja henkilötyövuodet
2017 toteutuma |
htv | 2018 arvio |
htv | 2019 arvio |
htv | |
Toimintamenomääräraha | 595 | - | 550 | - | 547 | - |
Liiketaloudelliset suoritteet | 56 268 | 805 | 59 030 | 802 | 61 087 | 822 |
Ulkopuolinen rahoitus yhteensä | 423 | 10 | 430 | 9 | 430 | 5 |
Yhteensä | 57 286 | 815 | 60 010 | 811 | 62 064 | 827 |
Toiminnan menot ja tulot (1 000 euroa)
2017 toteutuma |
2018 varsinainen talousarvio |
2019 esitys |
|
Bruttomenot | 57 286 | 60 010 | 62 064 |
---|---|---|---|
Bruttotulot | 56 691 | 59 460 | 61 517 |
Nettomenot | 595 | 550 | 547 |
Siirtyvät erät | |||
— siirtynyt edelliseltä vuodelta | 541 | ||
— siirtynyt seuraavalle vuodelle | 509 |
Mielisairaaloiden tuottavuuden (laskutettujen hoito- ja mielentilatutkimuspäivien määrä/henkilötyövuodet) kehitys
2017 toteutuma |
2018 arvio |
2019 arvio |
|
Niuvanniemen aikuisosastot | 195,39 | 196,02 | 196,02 |
Niuvanniemen alaikäisten hoitoyksikkö | 107,36 | 95,86 | 95,86 |
Vanhan Vaasan aikuisosastot | 187,50 | 182,11 | 182,11 |
Mielisairaaloiden taloudellisuuden (kokonaiskustannukset/laskutetut hoito- ja mielentilatutkimuspäivät) arvioitu kehitys
2017 toteutuma |
2018 arvio |
2019 arvio |
|
Niuvanniemen aikuisosastot | 350,58 | 359,88 | 359,88 |
Niuvanniemen alaikäisten hoitoyksikkö | 827,32 | 881,15 | 881,15 |
Vanhan Vaasan aikuisosastot | 377,90 | 396,03 | 396,03 |
Maksullisen toiminnan kustannusvastaavuuslaskelma (liiketaloudelliset suoritteet, 1 000 euroa)
2017 toteutuma |
2018 varsinainen talousarvio |
2019 esitys |
|
Maksullisen toiminnan tuotot | |||
---|---|---|---|
— suoritteiden myyntituotot | 55 204 | 58 567 | 60 556 |
— muut tuotot | 1 487 | 893 | 961 |
Tuotot yhteensä | 56 691 | 59 460 | 61 517 |
Maksullisen toiminnan kokonaiskustannukset | |||
— erilliskustannukset | 56 965 | 59 709 | 61 766 |
— osuus yhteiskustannuksista | 321 | 301 | 298 |
Kustannukset yhteensä | 57 286 | 60 010 | 62 064 |
Kustannusvastaavuus (tuotot - kustannukset) | -595 | -550 | -547 |
Kustannusvastaavuus, % | 99 | 99 | 99 |
Mielisairaaloiden arvioidaan tuottavan asiakkailleen mm. seuraavat suoritteet
2017 toteutuma |
2018 arvio |
2019 arvio |
|
Hoitopotilaiden hoitovuorokausia (aik.os) | 142 602 | 143 455 | 143 455 |
Mielentilatutkimushoitovuorokausia (aik.os.) | 3 729 | 4 079 | 4 079 |
Mielentilatutkimuksia (aik.os.) | 56 | 68 | 68 |
Alaikäisten hoitoyksikön hoitopäiviä | 4 647 | 4 563 | 4 563 |
Alaikäisten hoitoyksikön mielentilatutkimusvuorokausia | 56 | 110 | 110 |
Alaikäisten hoitoyksikön mielentilatutkimuksia | 1 | 2 | 2 |
Henkilöstön uudistumista ja työkykyä tuetaan kehittämällä muun muassa erityistason psykiatrisen sairaanhoidon vaatimuksiin entistä paremmin sopivia hoitomenettelyjä sekä tehostamalla työnohjausjärjestelmää ja työhyvinvointiohjelmia. Tavoitteena on vähentää sairauspäiviä ja parantaa työterveysindeksiä. Henkilöstön kehittämisessä voimavaroja suunnataan henkilöstö- ja koulutussuunnitelmaan perustuvaan ammatilliseen täydennyskoulutukseen, jonka keskeisiä teemoja ovat muun muassa psykologisten valmiuksien koulutukset, biologiset ja farmakologiset koulutukset sekä pakkokeinojen vähentämiseen tähtäävä koulutus. Koulutuksen rahoitus tulee pääosin maksullisen toiminnan tuotoista.
Määrärahan mitoituksessa huomioon otetut muutokset (1 000 euroa)
Toimintamenojen tuottavuussäästö | -3 |
Yhteensä | -3 |
2019 talousarvio | 547 000 |
2018 talousarvio | 550 000 |
2017 tilinpäätös | 563 000 |
Eduskunnan kirjelmä EK 31/2018 vp (21.12.2018)
Momentille myönnetään nettomäärärahaa 547 000 euroa.
Määrärahaa saa käyttää:
1) tieteellisestä tutkimustyöstä ja yliopisto-opetuksesta aiheutuneiden menojen sekä muiden toimintamenojen maksamiseen
2) vaarallisten ja vaikeahoitoisten lasten ja nuorten psykiatrisen hoitoyksikön palvelujen kysynnän vaihtelusta aiheutuvien menojen maksamiseen
3) maatalousavustuksia vastaavien menojen maksamiseen
4) sairaaloiden yleishallinnosta ja ohjauksesta Terveyden ja hyvinvoinnin laitokselle aiheutuviin kustannuksiin.
IV lisätalousarvioesitys HE 67/2019 vp (31.10.2019)
Momentille myönnetään lisäystä 500 000 euroa.
Momentin perusteluja täydennetään siten, että määrärahaa saa käyttää myös mielenterveyslain (1116/1990) 3 tai 4 luvun nojalla määrätyn tahdosta riippumattoman psykiatrisen hoidon kustannuksiin niissä tapauksissa, kun henkilöllä ei ole kotikuntaa Suomessa eikä hoidon maksaja määräydy minkään muun lainsäädännön nojalla.
Selvitysosa:Lisäys aiheutuu tahdosta riippumattomaan hoitoon määrättyjen henkilöiden hoidon kustannuksista niissä tapauksissa, kun henkilöllä ei ole kotikuntaa Suomessa, eikä kustannusten maksuvelvollisuutta voida määrätä kansainvälisten sopimuksen perustella. Hoidon kustannuksia ei myöskään voida korvata terveydenhuoltolain 50 §:n perusteella.
2019 IV lisätalousarvio | 500 000 |
2019 talousarvio | 547 000 |
2018 tilinpäätös | 421 554 |
2017 tilinpäätös | 563 000 |
Eduskunnan kirjelmä EK 18/2019 vp (20.11.2019)
Momentille myönnetään lisäystä 500 000 euroa.
Momentin perusteluja täydennetään siten, että määrärahaa saa käyttää myös mielenterveyslain (1116/1990) 3 tai 4 luvun nojalla määrätyn tahdosta riippumattoman psykiatrisen hoidon kustannuksiin niissä tapauksissa, kun henkilöllä ei ole kotikuntaa Suomessa eikä hoidon maksaja määräydy minkään muun lainsäädännön nojalla.