Talousarvioesitys 2011
Sairausvakuutuskorvaukset
Sairausvakuutuskorvauksien arvioidaan nousevan v. 2011 kaikkiaan n. 4,79 mrd. euroon (4,61 mrd. euroa v. 2010). Merkittävin kasvu aiheutuu sairaus- ja vanhempainpäivärahamenojen, lääkekorvaus- sekä matkakorvausmenojen kasvusta. Uusien lääkkeiden hyväksymiseksi erityiskorvattavien lääkkeiden luetteloon on varattu edelleen 8,4 milj. euroa. Lääkekorvausmenoissa on huomioitu viitehintajärjestelmän tuomat säästöt.
Harkinnanvaraiseen yksilökohtaiseen kuntoutukseen ja sen kehittämishankkeisiin käytetään 99,7 milj. euroa (v. 2010 105,6 milj. euroa). Harkinnanvaraisena kuntoutuksena annettu psykoterapia ehdotetaan siirrettäväksi Kansaneläkelaitoksen järjestämisvelvollisuuden piiriin kuuluvaksi lakisääteiseksi toiminnaksi 1.1.2011 lukien. Jatkossa kuntoutukseen varatut määrärahat eivät rajoittaisi uusien asiakkaiden määrää, vaan kuntoutuspsykoterapia korvattaisiin kaikille sitä tarvitseville, jos he kuuluvat kohderyhmään ja täyttävät korvaamisen ehdot. Muutos lisää kuntoutusmenoja 6,6 milj. euroa, josta valtion osuus on 3,3 milj. euroa v. 2011.
Sairaanhoitokustannuksia ehdotetaan korvattaviksi kunnallisissa sosiaali- ja terveydenhuollon tiloissa annetusta yksityisestä hoidosta 1.3.2011 lukien. Lääkäri- ja hammaslääkäripalkkioiden lisäksi korvausta myönnettäisiin terveydenhuollon ammattihenkilöiden suorittaman tutkimuksen tai hoidon kustannuksista. Uudistus tehostaa julkisten tiloja käyttöä ilman, että se vaikuttaa asiakkaan saamaan sairausvakuutuskorvaukseen. Esitys lisää valtion osuutta 0,5 milj. euroa v. 2011.
Maatalousyrittäjille ja yrittäjille ehdotetaan oikeutta saada omavastuuajan päivärahaa samanaikaisesti sekä MYEL- että YEL -vakuutuksen perusteella 1.1.2011 lukien. Lisämeno 0,5 milj. euroa rahoitetaan yrittäjien päivärahamaksuilla. Menojen lisäys rahoitettaisiin korottamalla YEL -vakuutetuilta perittävää lisärahoitusosuusmaksua arviolta 0,02 prosenttiyksiköllä. Uudistuksella ei ole vaikutusta valtion menoihin.
Sata -komitean esityksenä sairauspäivärahan enimmäisaikaan liittyviä rajoitteita ehdotetaan muutettavaksi joustavammiksi työhön palaavien henkilöiden osalta. Enimmäisaikaan on kaivattu joustoa erityisesti niissä tilanteissa, joissa vakuutettu palaa työhön sairauspäivärahan jälkeen ja sairaus aika ajoin uusii aiheuttaen lyhyitä työkyvyttömyysjaksoja. Näissä tilanteissa vakuutettu ja työnantaja jäävät nykyisin ilman korvausta. Lainsäädäntöä ehdotetaan muutettavaksi 1.7.2011 siten, että päivärahaa voitaisiin maksaa enimmäisajan jälkeenkin kahdelta kuukaudelta, jos vakuutettu palaa työhön vähintään kuukaudeksi. Lisämeno 2,3 milj. euroa v. 2011 ja vuositasolla 4,5 milj. euroa rahoitetaan palkansaajien ja yrittäjien päivärahamaksulla sekä työnantajien sairausvakuutusmaksulla.