Talousarvioesitys 2021
60. Valtion osuus sairausvakuutuslaista johtuvista menoista (arviomääräraha)
Momentille myönnetään 2 140 300 000 euroa.
Määrärahaa saa käyttää:
1) sairausvakuutuslain (1224/2004) sekä Kansaneläkelaitoksen kuntoutusetuuksista ja kuntoutusrahaetuuksista annetun lain (566/2005) mukaisten valtion osuuksien maksamiseen
2) maatalousyrittäjien työterveyshuollon eräiden kustannusten korvaamisesta valtion varoista annetun lain (859/1984) mukaisen valtion osuuden maksamiseen
3) rajat ylittävästä terveydenhuollosta annetun lain (1201/2013) mukaisten korvausten maksamiseen.
Kansaneläkelaitos saa käyttää Kansaneläkelaitoksen kuntoutusetuuksista ja kuntoutusrahaetuuksista annetun lain mukaiseen harkinnanvaraiseen yksilökohtaiseen kuntoutukseen enintään 55 100 000 euroa ja saman lain mukaisen yksilökohtaisen kuntoutuksen kehittämishankkeisiin, sairauksien ehkäisemiseen sekä kuntoutusta, sairauksien ehkäisyä ja sairausvakuutusta koskeviin tutkimus- ja kehittämishankkeisiin enintään 6 800 000 euroa.
Määräraha budjetoidaan harkinnanvaraisen kuntoutuksen yksilökohtaisen kuntoutuksen osalta suoriteperusteisena.
Selvitysosa:Sairausvakuutus on jaettu sairaanhoitovakuutukseen ja työtulovakuutukseen. Valtio rahoittaa sairaanhoitovakuutuksen menoista EU-maihin maksettavat sairaanhoitokorvaukset, ulkomailla asuvien sairaanhoidosta kunnille aiheutuvat kustannukset ja osan Kansaneläkelaitoksen toimintakuluista. Muutoin sairaanhoitovakuutuksen menoista valtio rahoittaa 67 % ja vakuutetut 33 %. Työtulovakuutus rahoitetaan työnantajien, palkansaajien, yrittäjien ja valtion osuuksilla. Valtio rahoittaa vähimmäismääräisistä päivärahoista ja kuntoutusrahoista osuuden, joka ylittää vakuutetun vuositulon perusteella lasketun etuuden määrän. Lisäksi valtio rahoittaa 5 % muista päivärahoista ja kuntoutusrahoista sekä osuuden yrittäjien ja maatalousyrittäjien työterveyshuollon menoista. Lisäksi valtio turvaa sairausvakuutusrahaston maksuvalmiuden.
Vuonna 2021 sairaanhoitovakuutuksen rahoittamiseksi sairaanhoitomaksuna kaikilta vakuutetuilta peritään 0,65 % tuloista, paitsi eläke- ja etuustuloista 1,62 %. Työtulovakuutuksen rahoittamiseksi vähintään 14 796 euron vuositulon osalta peritään sairausvakuutuksen päivärahamaksua palkansaajilta 1,36 % ja yrittäjiltä 1,55 %. Alle 14 796 euroa alittavan vuositulon osalta palkansaajien päivärahamaksua ei peritä ja yrittäjiltä peritään päivärahamaksua 0,19 %. Työnantajien sairausvakuutusmaksu on 1,53 %.
Erityiskorvattavien lääkkeiden luetteloon tehtävistä muutoksista aiheutuva kustannusten lisäys on vuositasolla enintään 8 400 000 euroa. Lääkkeiden ehdollista korvattavuutta jatketaan vuoden 2025 loppuun.
Sairausvakuutuksen arvioidut menot ja valtionosuudet vuonna 2021 (milj. euroa)
| Menot | |
| Työtulovakuutus | |
| Sairauspäivärahat | 946 |
| Vanhempainpäivärahat | 993 |
| Perhevapaakorvaus | 48 |
| Mata-päivärahat | 4 |
| Kuntoutusrahat | 215 |
| Työterveyshuolto | 368 |
| Yrittäjien lisäpäivät | 9 |
| Rahaston 8 %:n osuus | 2 |
| Yhteensä | 2 585 |
| Sairaanhoitovakuutus | |
| Lääkekorvaukset | 1 671 |
| Matkat | 310 |
| Sairaanhoitokorvaukset EU-maihin | 55 |
| Lääkäripalkkiot | 58 |
| Hammaslääkärinpalkkiot | 51 |
| Muut sairaanhoitokorvaukset | 45 |
| Kuntoutuspalvelut | 461 |
| Rahaston 8 %:n osuus | 7 |
| Yhteensä | 2 658 |
| Menot yhteensä | 5 243 |
| Tulot | |
| Työtulovakuutuksen tuotot | |
| Vakuutettujen maksut | 1 151 |
| Työnantajamaksut | 1 374 |
| Yrittäjien lisäpäivät | 9 |
| Valtion rahoitusosuus | 340 |
| Vuoden 2020 maksuyli-/alijäämä | -145 |
| Yhteensä | 2 729 |
| Sairaanhoitovakuutuksen tuotot | |
| Palkansaajien ja yrittäjien maksut | 431 |
| Etuudensaajien maksut | 497 |
| Valtion rahoitusosuus | 1 800 |
| Ulkomailta maksetut EU-korvaukset | 9 |
| Vuoden 2020 yli-/alijäämä | 20 |
| Yhteensä | 2 757 |
| Tulot yhteensä | 5 486 |
| Valtion osuudet yhteensä | 2 140 |
| Työtulovakuutus | |
| Osuus päivärahoista ja kuntoutusrahoista | 93 |
| Osuus tartuntatautipäivärahoista | 5 |
| Osuus vähimmäispäivärahoista | 241 |
| Osuus yrittäjien ja maatalousyrittäjien työterveyshuollosta | 1 |
| Sairaanhoitovakuutus | |
| Osuus sairaanhoidosta | 1 754 |
| Sairaanhoitokorvaukset EU-maihin | 46 |
Määrärahan mitoituksessa huomioon otetut muutokset (1 000 euroa)
| Rahoitusosuuksien kertaluonteinen muutos | 30 000 |
| Sairaanhoitovakuutuksen valtion osuus YTHS:n rahoitukseen (siirto momentille 33.60.35) | -16 100 |
| Tartuntatautipäiväraha | 5 000 |
| Tarvearvion muutos | 145 600 |
| Yhteensä | 164 500 |
Määräraha on osittain kehyksen ulkopuolinen.
| 2021 talousarvio | 2 140 300 000 |
| 2020 II lisätalousarvio | 94 000 000 |
| 2020 talousarvio | 1 975 800 000 |
| 2019 tilinpäätös | 2 408 602 831 |