Statsbudgeten 2020
70. Hälsa och funktionsförmåga främjas
Förklaring:Utgifterna under kapitlet föranleds av särskilda utgifter för hälsoövervakning, övervakning av smittsamma sjukdomar, anskaffning av vaccin och beredskap för pandemier, utgifter för hälsofrämjande verksamhet och utbildningen av specialister i företagshälsovård samt statsunderstöd för verksamheten vid UKK-instituutti. Främjande av hälsa och funktionsförmåga och hälsoövervakning genomförs delvis också med anslagen under moment 33.02.03, 33.02.05, 33.03.04 och 33.03.50. Kommunerna hör till de centrala aktörerna när det gäller hälsoövervakning.
Hälsan främjas och folksjukdomarna minskas med olika samhällspolitiska medel. Den enskildes eget initiativ till att upprätthålla och främja sin hälsa och sitt välbefinnande stöds genom att man sörjer för att miljön och förhållandena stöder sunda val. Den internationella verksamheten inverkar allt mer på människors hälsa och välfärd samt på levnadsvanor och hälsovanor.
Hälsoövervakningen (moment 33.70.21) fokuserar särskilt på att effektivisera kvalitetsövervakningen när det gäller hushållsvatten, utveckla datasystem för miljö- och hälsoskyddet samt genomföra EU:s kemikalie-, kosmetika-, genteknik- och strålningslagstiftning och utveckla utredningen av fukt- och mögelskador i byggnader.
Mål:
- — att förebygga och avhjälpa de olägenheter för hälsan som människans livsmiljö orsakar
- — att trygga realiseringen av de kvalitetskrav gällande miljöhälsa som förutsätts i lagstiftningen, liksom också fungerande, aktuella och resultatrika tillsynsförfaranden samt en effektiv styrning av tillsynen
- — att minska antalet epidemier som föranleds av hushållsvatten
- — att förebygga men för hälsan som anknyter till gen-, bio- och nanoteknologi.
När det gäller anskaffning av vaccin och övervakning av smittsamma sjukdomar (moment 33.70.20 och 33.70.22) koncentreras insatserna till utveckling av vaccinationsprogrammet samt uppföljning av dess genomförande och effektivitet, bekämpning av infektioner som hänför sig till vården och mikrobläkemedelsresistens, förebyggande av HIV- och hepatitinfektioner och andra infektioner som överförs vid könsumgänge eller via blod, beredskap för allvarliga epidemier och stärkande av det förebyggande arbete som utförs i form av internationellt samarbete.
Mål:
- — att uppnå en låg förekomst av sjukdomar som kan förebyggas genom vaccination, att förbättra influensavaccinationernas täckning bland personer över 65 år och att upprätthålla en allmän vaccinationstäckning (t.ex. incidensen av kikhosta, influensavaccinationstäckningen bland personer över 65 år)
- — att förebygga spridningen av smittsamma sjukdomar och utreda epidemier (t.ex. frekvensen av påträffade campylobakterier, antal anmälningar om misstänkt epidemi)
- — att bibehålla Finlands internationellt sett goda situation när det gäller smittsamma sjukdomar (t.ex. förekomsten av tuberkulos, sjukhusinfektioner orsakade av MRSA/resistenta stafylokocker och vårdrelaterade infektioner)
- — att förhindra en ökning av spridningen av HIV-infektioner och andra infektioner som överförs vid könsumgänge eller via blod (t.ex. förekomsten av fall av HIV, hepatit C och klamydia, uppdatering av nationella strategier)
- — att utveckla beredskapen inför en eventuell pandemi och den regionala epidemiologiska verksamheten (t.ex. uppdatering av den nationella beredskapsplanen för pandemier)
- — att främja Finlands aktiva deltagande i forum för avvärjande av hot i form av smittsamma sjukdomar som ordnas närområdet, i Europa och globalt, utveckla uppföljningssystemen och främja hälsosäkerheten.
Anslaget för hälsofrämjande (moment 33.70.50) är avsett för hälsofrämjande verksamhet samt för förebyggande och minskning av användningen av tobak, alkohol och narkotika. År 2020 går anslaget för hälsofrämjande särskilt till verksamhet som främjar hälsa i kommunerna.
Prioriteringarna för 2020 är
- — att stärka kommunernas välfärdsledning genom att utveckla kommunernas, regionala aktörers och organisationers lednings- och samarbetspraxis för verksamhetsmodeller mellan vilka det finns en kontaktyta, i synnerhet vad gäller motion, kost, främjande av den mentala hälsan, förebyggande missbruksarbete och förebyggande av olyckor
- — att främja tillgängligheten och tillgången till kulturverksamhet som främjar hälsa och välfärd som ett multiprofessionellt samarbete mellan kommunala och regionala aktörer samt utveckla styrmedel, verksamhetsmodeller och utvärderingsmetoder för att stärka verksamheten för att främja välfärd genom kultur
- — att främja barns och ungas trygga användning av digital utrustning och webben och förebygga skadlig och problematisk användning
- — att främja bra kost av god kvalitet för äldre personer genom att utveckla mattjänster, socialt umgänge och upprätthållandet av funktionsförmågan
- — att utveckla sådana verksamhetsmodeller inom den kommunala servicen och i lokalsamhällena som bidrar till att förebygga de skador som användningen av tobaks- och nikotinprodukter och alkohol orsakar och stödja personer som vill sluta använda dem och där hänsyn tas till olika befolkningsgrupper samt utveckla praxis som främjar människornas delaktighet i det förebyggande rusmedelsarbetet
- — att utveckla metoder och styrmedel som utnyttjar social marknadsföring i syfte att stärka levnadsvanor som främjar välfärden, hälsan och den mentala hälsan i synnerhet bland de befolknings- och specialgrupper som inte nås i tillräcklig utsträckning med de nuvarande metoderna.
Anslaget för utbildning av specialister i företagshälsovård (moment 33.70.51) används till ersättning av kostnader som orsakas av utbildningen av specialister i företagshälsovård. Arbetshälsoinstitutet använder medlen för att utveckla sin egen och universitetens utbildning samt betalar ersättning för utbildningen av specialister inom företagshälsovården till serviceproducenter som avses i lagen om privat hälso- och sjukvård samt till företagshälsovårdsstationer som upprätthålls av arbetsgivare.
Mål:
- — att säkerställa att de heltidsanställda läkare som arbetar inom företagshälsovården är specialister i företagshälsovård i enlighet med statsrådets förordning om principerna för god företagshälsovårdspraxis, företagshälsovårdens innehåll samt den utbildning som krävs av yrkesutbildade personer och sakkunniga (708/2013)
- — att trygga det kvantitativa behovet av utbildning som pensioneringen av läkare inom företagshälsovården föranleder
- — att höja utbildningsnivån för läkare inom företagshälsovården till att motsvara behoven inom arbetslivet så att företagshälsovårdsåtgärderna stöder arbetstagarnas arbetsmotivation och fortsatta karriär samt tryggar verkställigheten av lagen om företagshälsovård.
Nyckeltal för främjande av hälsa och funktionsförmåga 2018—2020
| 2018 utfall |
2019 uppskattning |
2020 uppskattning |
|
| Hälsoövervakningen | |||
| Epidemier som sprids via vatten | |||
| — antal epidemier | 2 | 3 | 3 |
| — antal insjuknade | 472 | 100 | 100 |
| Bekämpning av smittsamma sjukdomar samt anskaffning av vaccin | |||
| Influensavaccineringens täckning bland personer över 65 år, % | 48 | 44 | 44 |
| Kikhosta, antal fall | 477 | 400 | 400 |
| Campylobakterier, antal fynd | 5 099 | 4 500 | 4 500 |
| Anmälningar om misstänkt epidemi | 100 | 85 | 85 |
| Tuberkulos, antal fall | 266 | 270 | 270 |
| MRSA/resistenta stafylokocker, antal fynd | 45 | 50 | 50 |
| HIV, antal rapporterade fall | 153 | 165 | 165 |
| Hepatit C-virusinfektion, antal fall | 1 165 | 1 150 | 1 150 |
| Hepatit B-virusinfektion, antal fall | 235 | 230 | 220 |
| Gonorrésmitta, antal fall | 499 | 300 | 300 |
| Syfilissmitta, antal fall | 187 | 225 | 225 |
| Klamydiasmitta, antal fall | 14 839 | 14 000 | 14 000 |
| Utbildning av specialister i företagshälsovård | |||
| Antal specialistexamina på området för företagshälsovård | 44 | 45 | 45 |
20. Anskaffning av vaccin (reservationsanslag 3 år)
Under momentet beviljas 30 640 000 euro.
Anslaget får användas
1) till betalning av utgifter och ersättningar för anskaffning och vidarebefordran av vaccin som med stöd av 25 § i lagen om smittsamma sjukdomar (1227/2016) tillhandahålls gratis och används vid vaccineringstillfällen samt för användningsföreskrifter på finska och svenska, för utredning av epidemiologiska och immunologiska effekter, täckning och säkerhet hos vaccinationer som omfattas av det nationella vaccineringsprogrammet, för utveckling av systemet för uppföljning av vaccinationers verkningar, för obligatorisk upplagring, för systemet för vaccindistribution och till betalning av andra utgifter och ersättningar för genomförandet av det allmänna vaccineringsprogrammet
2) medlemsavgift till Finska andelslaget för ersättning av läkemedelsskador
3) till betalning av de utgifter som anskaffning och vidarebefordran av vaccin för förmedling ger upphov till
4) till betalning av kostnader som gäller beslutsprocessen i anslutning till anskaffningen av vaccin
5) till avlönande av personal motsvarande högst tre årsverken för utredning av epidemiologiska och immunologiska effekter, täckning och säkerhet hos vaccinationer som omfattas av det nationella vaccineringsprogrammet samt för utveckling av systemen för uppföljning.
Av anslaget får användas högst 600 000 euro för TBE-vaccineringar av befolkningen i de riskområden Institutet för hälsa och välfärd årligen fastställer.
Förklaring:Genomförandet av vaccineringsprogrammet uppskattas föranleda utgifter på sammanlagt 30 850 000 euro. Summan är en uppskattning baserad på kommande beställningar. I anslaget ingår en årlig reserveringsavgift på 5 000 000 euro för pandemivaccin. Det beräknas att 500 000 euro ska användas för distribution av vacciner samt annan anskaffning och service i fråga om vacciner.
Inom ramen för programmet för TBE-vaccinationer fastställer Institutet för hälsa och välfärd årligen de geografiska områden inom vilka vaccin ska ges som en del av det nationella vaccinationsprogrammet.
Övriga utgifter för vaccindistribution har budgeterats under moment 33.03.04. Inkomsterna av vaccinförsäljning och vaccindistribution har antecknats under moment 12.33.03.
Ändringar som har beaktats vid dimensioneringen av anslaget (1 000 euro)
| HPV-vaccin för pojkar och utvidgning av TBE-vaccin | 2 000 |
| Nivå på poster som överförs (regeringsprog. 2019) | -350 |
| Sammanlagt | 1 650 |
| 2020 budget | 30 640 000 |
| 2019 budget | 28 990 000 |
| 2018 bokslut | 26 390 000 |
21. Hälsoövervakning (reservationsanslag 2 år)
Under momentet beviljas 545 000 euro.
Anslaget får användas
1) till betalning av utgifter för den hälsoövervakning som förutsätts i hälsoskyddslagen (763/1994), gentekniklagen (377/1995), kemikalielagen (599/2013), strålskyddslagen (859/2018) och lagen om kosmetiska produkter (492/2013) och för forskning kring hälsoövervakningen och för vidareutbildning och fortbildning av personalen
2) till betalning av utgifter för utbildning och forskning om riskhantering i anslutning till bio- och nanoteknik
3) till betalning av statsunderstöd enligt prövning som beviljas för ovannämnda ändamål.
Förklaring:
Ändringar som har beaktats vid dimensioneringen av anslaget (1 000 euro)
| Nivå på poster som överförs (regeringsprog. 2019) | -105 |
| Sammanlagt | -105 |
| 2020 budget | 545 000 |
| 2019 budget | 650 000 |
| 2018 bokslut | 680 000 |
22. Övervakning av smittsamma sjukdomar (reservationsanslag 2 år)
Under momentet beviljas 460 000 euro.
Anslaget får användas
1) till betalning av utgifter för förebyggande och upplysningsverksamhet enligt lagen om smittsamma sjukdomar (1227/2016), utredning och uppföljning av överraskande epidemier samt det internationella samarbete som förutsätts för dessa
2) till betalning av statsunderstöd enligt prövning som beviljas för ovannämnda ändamål
3) till avlönande av personal motsvarande högst ett årsverke samt till betalning av andra omkostnader för social- och hälsovårdsministeriet.
Förklaring:
Ändringar som har beaktats vid dimensioneringen av anslaget (1 000 euro)
| Nivå på poster som överförs (regeringsprog. 2019) | -90 |
| Sammanlagt | -90 |
| 2020 budget | 460 000 |
| 2019 budget | 550 000 |
| 2018 bokslut | 550 000 |
50. Hälsofrämjande verksamhet (reservationsanslag 3 år)
Under momentet beviljas 2 000 000 euro.
Anslaget får användas för utgifter enligt 1 § i lagen om anslag för hälsofrämjande (333/2009).
Av anslaget kan statsunderstöd beviljas till organisationer, stiftelser, kommuner och andra aktörer. Anslaget kan också användas när avtal om projekt för hälsofrämjande ingås med statliga inrättningar. Anslaget får användas också till betalning av kostnader för förvaltning av anslaget.
Förklaring:
Fördelning på prioriterade områden av anslaget för den hälsofrämjande verksamheten, euro/år
| 2018 utfall |
2019 uppskattning |
2020 uppskattning |
|
| Utveckling av ledningen av arbetet med att främja välfärd och hälsa i kommunerna och de blivande landskapen | - | 550 000 | 160 000 |
| Förebygga och minska användningen av tobak, alkohol, narkotika och andra droger och deras negativa effekter | 645 000 | 330 000 | 360 000 |
| Utveckling av metoder som utnyttjar social marknadsföring | - | 550 000 | 360 000 |
| Förebygga och minska övervikt hos barn och unga genom diet och fysisk aktivitet | 611 000 | 750 000 | - |
| Öka användningen av metoder som främjar psykisk hälsa och stödja förebyggandet av självmord | 483 000 | - | - |
| Förbättra den sexuella hälsan | 438 000 | - | - |
| Främjande av bra och näringsrik kost för äldre | 360 000 | ||
| Främjande av tillgängligheten och tillgången till kulturverksamhet som ett multiprofessionellt samarbete mellan kommunala och regionala aktörer | 370 000 | ||
| Barns och ungas säkerhet i den digitala världen | 370 000 | ||
| Administration av finansierade projekt | 23 000 | 20 000 | 20 000 |
| Sammanlagt | 2 200 000 | 2 200 000 | 2 000 000 |
Ändringar som har beaktats vid dimensioneringen av anslaget (1 000 euro)
| Nivå på poster som överförs (regeringsprog. 2019) | -200 |
| Sammanlagt | -200 |
| 2020 budget | 2 000 000 |
| 2019 budget | 2 200 000 |
| 2018 bokslut | 2 200 000 |
51. Statlig ersättning för kostnaderna för utbildning av specialister i företagshälsovård (reservationsanslag 3 år)
Under momentet beviljas 2 900 000 euro.
Anslaget får med stöd av 3 a § i lagen om arbetshälsoinstitutets verksamhet och finansiering (159/1978) användas till ersättning av kostnader som orsakas av utbildningen av specialister i företagshälsovård.
Förklaring:Till Arbetshälsoinstitutet ska ersättning av statsmedel betalas för de kostnader som utbildningen av läkare som specialiserar sig inom företagshälsovården medför. Arbetshälsoinstitutet kan betala ersättning till universitet, till serviceproducenter som avses i lagen om privat hälso- och sjukvård (152/1990) och till serviceproducenter (arbetsgivares företagshälsovårdsstationer) som avses i lagen om företagshälsovård. Därutöver kan Arbetshälsoinstitutet använda anslaget till betalning av kostnaderna för den egna utbildningen av specialister i företagshälsovård.
Målet är att trygga det kvantitativa behovet av utbildning som bl.a. pensioneringen av läkare inom företagshälsovården föranleder och höja utbildningsnivån för företagshälsovårdsläkare till att motsvara behoven inom arbetslivet så att företagshälsovårdsåtgärderna stöder arbetstagarnas arbetsmotivation och fortsatta karriär samt tryggar verkställigheten av lagen om företagshälsovård.
År 2018 avlades 40 examina. Enligt uppskattning kommer 45 examina att avläggas både år 2019 och 2020.
I samband med budgetpropositionen överlämnar regeringen till riksdagen en proposition med förslag till lag om ändring av lagen om arbetshälsoinstitutets verksamhet och finansiering.
Ändringar som har beaktats vid dimensioneringen av anslaget (1 000 euro)
| Nivåförändring | 1 000 |
| Sammanlagt | 1 000 |
| 2020 budget | 2 900 000 |
| 2019 budget | 1 900 000 |
| 2018 bokslut | 2 900 000 |
52. Statsunderstöd för verksamheten vid UKK-instituutti (reservationsanslag 2 år)
Under momentet beviljas 928 000 euro.
Anslaget får användas för beviljande av statsbidrag till UKK-instituutti som upprätthålls av stiftelsen Urho Kekkosen kuntoinstituuttisäätiö (lagen om statsbidrag till stiftelsen Urho Kekkosen kuntoinstituuttisäätiö (1284/2010), 2 §).
Förklaring:Understödet är avsett för den verksamhet som bedrivs vid UKK-instituutti, vars syfte är att främja, utveckla och forska i individens och befolkningens hälsa, funktionsförmåga och friskvård samt hälsofrämjande idrott.
| 2020 budget | 928 000 |
| 2019 budget | 928 000 |
| 2018 bokslut | 928 000 |