Statsbudgeten 2013
Förklaring:Sjukförsäkringen kompletterar den offentliga hälso- och sjukvården genom att ersätta en del av befolkningens öppenvårdskostnader för läkemedel och resor samt genom att trygga möjligheterna att skaffa hälso- och sjukvårdsservice inom den privata sektorn till rimliga kostnader. Vidare garanterar sjukförsäkringen medborgarna en tillräcklig utkomst genom att utjämna det inkomstbortfall som kortvarig sjukdom och föräldraledighet ger upphov till.
Finansieringen av sjukförsäkringen har uppdelats i en sjukvårdsförsäkring och en arbetsinkomstförsäkring.
Från sjukvårdsförsäkringen ersätts en del av den öppna vårdens läkemedelskostnader, resekostnaderna, studenternas primärvård samt kostnaderna för den rehabilitering som ordnas av Folkpensionsanstalten. Från sjukvårdsförsäkringen ersätts även en del av den privata hälso- och sjukvårdens läkar- och tandläkararvoden samt en del av de undersökningar och den vård som föreskrivits av läkare.
Från arbetsinkomstförsäkringen ersätts sjukdagpenning, rehabiliteringspenning och specialvårdspenning samt moderskaps-, faderskaps-, föräldra- och särskild moderskapspenning. Dessutom ersätts från arbetsinkomstförsäkringen en del av kostnaderna för den företagshälsovård som ordnas av arbetsgivare och företagare samt för semestrar som intjänas under föräldraledighetsperioden.
Verksamhetens omfattning 2010—2013
2010 utfall |
2011 utfall |
2012 uppskattning |
2013 uppskattning |
|
Dagpenningar | ||||
Mottagare av sjukdagpenningar | 318 000 | 320 668 | 318 000 | 317 000 |
Mottagare av föräldradagpenningar | 160 000 | 161 653 | 163 000 | 164 000 |
Genomsnittlig sjukdagpenning, €/dag | 52,99 | 53,14 | 55,12 | 57,12 |
Genomsnittlig föräldrapenning, €/dag | 57,45 | 58,97 | 60,86 | 62,81 |
Sjukdag- och föräldradagpenningens miniminivå (€/dag); 22,13 fr.o.m. 1.3.2011 | 22,04 | 22,13 | 22,96 | 23,58 |
Läkemedel | ||||
Förskrivna läkemedel, självrisk (1 000 st.) | 29 300 | 29 600 | 30 200 | 30 800 |
Sjukförsäkringens andel av grundersättningen för läkemedel (%) | 42,0 | 42,0 | 42,0 | 35,0 |
Gränsen för tilläggsersättning för läkemedel (€) | 672,70 | 675,39 | 700,92 | 670,001) |
Antal personer som fått tilläggsersättning | 147 000 | 130 532 | 132 000 | 180 000 |
Sjukvårdsersättningar | ||||
År 2011 ersatte sjukförsäkringen 23,2 % av kostnaderna för läkararvoden, 34,5 % av kostnaderna för tandläkararvoden, 28,8 % av kostnaderna för undersökningar och vård och 90,5 % av resekostnaderna. |
1) Genom en ändring av sjukförsäkringslagen sänks taket för läkemedelsersättning med ca 50 euro fr.o.m. 1.1.2013.
60. Statens andel i de utgifter som föranleds av sjukförsäkringslagen (förslagsanslag)
Under momentet beviljas 1 243 000 000 euro.
Anslaget får användas
1) till betalning av statens andelar enligt sjukförsäkringslagen (1224/2004) samt lagen om Folkpensionsanstaltens rehabiliteringsförmåner och rehabiliteringspenningförmåner (566/2005)
2) till betalning av statens andel enligt lagen om ersättning av statens medel för vissa kostnader för lantbruksföretagares företagshälsovård (859/1984).
Folkpensionsanstalten får använda högst 80 300 000 euro till finansiering av behovsprövad individuell rehabilitering enligt lagen om Folkpensionsanstaltens rehabiliteringsförmåner och rehabiliteringspenningförmåner och högst 11 800 000 euro till finansiering enligt samma lag av individuella rehabiliteringsprojekt, förebyggande av sjukdomar samt forsknings- och utvecklingsprojekt som avser rehabilitering, förebyggande av sjukdomar och sjukförsäkringen.
Då det gäller den behovsprövade rehabiliteringen baserar sig dimensioneringen av anslaget i fråga om den individuella rehabiliteringen på prestationsprincipen.
Förklaring:Sjukförsäkringen är uppdelad i en sjukvårdsförsäkring och en arbetsinkomstförsäkring. Av utgifterna för sjukvårdsförsäkringen finansierar staten de sjukvårdsersättningar som betalas till EU-länder, kostnader som föranleds kommunerna av sjukvård för utomlands bosatta personer och en del av Folkpensionsanstaltens omkostnader. I övrigt deltar de försäkrade och staten i finansieringen av sjukvårdsförsäkringens utgifter med lika stora delar.
Arbetsinkomstförsäkringen finansieras av arbetsgivarna, löntagarna, företagarna samt staten. Av utgifterna för arbetsinkomstförsäkringen finansierar staten den sjukdagpenning, föräldradagpenning och rehabiliteringspenning som betalas till minimibelopp. Dessutom finansierar staten 0,1 % av utgifterna för föräldradagpenningar samt en del av utgifterna för företagarnas och lantbruksföretagarnas företagshälsovård. Staten ska också trygga sjukförsäkringsfondens likviditet.
Den behovsprövade rehabilitering som Folkpensionsanstalten ordnar fördelar sig på individuell rehabilitering, individuella rehabiliteringsprojekt, förebyggande av sjukdomar samt forsknings- och utvecklingsprojekt som avser rehabilitering, förebyggande av sjukdomar och sjukförsäkringen.
Av sjukvårdsförsäkringen betalas temporärt ut de ersättningar som föranleds av såväl det försöksprojekt som gäller mun- och tandvård som det projekt som gäller anordnandet av studerandehälsovård för yrkeshögskolestuderande.
För finansiering av sjukvårdsförsäkringen uppbärs år 2013 hos samtliga försäkrade en sjukvårdspremie om 1,30 %. När premien uppbärs på basis av pensions- och förmånsinkomster är procentsatsen dock 1,47 %. För finansiering av arbetsinkomstförsäkringen tas en premie ut hos löntagare och företagare för sjukförsäkringens dagpenning till ett belopp av 0,73 % för löntagare och 0,87 % för företagare, medan en sjukförsäkringsavgift på 2,03 % tas ut hos arbetsgivare.
I samband med budgetpropositionen överlämnar regeringen till riksdagen en proposition med förslag till ändring av sjukförsäkringslagen så, att statsandelen av ersättningarna för sjukvårdsförsäkringen minskas med 20 000 000 euro, självrisken per resa för resekostnadsersättningar höjs till 14,25 euro och ersättningstaket till 242,25 euro, sjuktransporterna inom Norden överförs till att finansieras av staten och taket för läkemedelsersättning sänks med ca 50 euro från och med den 1 januari 2013. Dessutom sänks grundersättningen för läkemedel och den lägre specialersättningen med 7 % och partipriserna på läkemedel sänks med 5 % från och med den 1 februari 2013. Ändringarna minskar ersättningskostnaderna med sammanlagt 143 000 000 euro 2013. Besparingen riktas i dess helhet till staten genom en temporär ändring i finansieringen för åren 2013—2014.
I samband med budgetpropositionen överlämnar regeringen till riksdagen en proposition med förslag till lag om ändring av 9 kap. i sjukförsäkringslagen, lag om ändring av lagen om stöd för hemvård och privat vård av barn samt lag om ändring av lagen om barndagvård så, att faderskapsledigheten förlängs till 54 vardagar, som emellertid inte minskar antalet föräldraledighetsdagar. Reformen ökar statens andel med 330 000 euro 2013. Reformen minskar anslaget under moment 28.90.30 år 2013. Kostnadseffekterna i fråga om nämnda moment beräknas bli ringa år 2013.
Med hänvisning till förklaringsdelen till moment 33.10.53 har vid dimensioneringen av anslaget som tillägg beaktats 1 000 000 euro för tidigareläggande av indexjusteringar 2013-01-01.
Den kostnadsökning som föranleds av ändringar i förteckningen över läkemedel som berättigar till specialersättning uppgår till högst 8 400 000 euro på årsbasis.
Med beaktande av regeringens propositioner är utgifterna och statsandelarna för sjukförsäkringen år 2013 uppskattningsvis följande (mn euro)
Utgifter | |
Arbetsinkomstförsäkring | |
Sjukdagpenningar | 871 |
Föräldradagpenningar | 1 140 |
Dagtraktamenten för OFLA | 7 |
Rehabiliteringspenningar | 86 |
Företagshälsovård | 297 |
Omkostnader | 74 |
Företagarnas tilläggsdagar | 6 |
Fondens andel på 8 % | 6 |
Sammanlagt | 2 487 |
Sjukvårdsförsäkring | |
Ersättningar för läkemedel | 1 303 |
Resor | 304 |
Sjukvårdsersättningar som betalas till EU-länder | 31 |
Läkararvoden | 78 |
Tandläkararvoden | 131 |
Övriga ersättningar för sjukvård | 94 |
Rehabiliteringsservice | 307 |
Omkostnader | 137 |
Fondens andel på 8 % | 0 |
Sammanlagt | 2 385 |
Utgifter sammanlagt | 4 872 |
Inkomster | |
Intäkter av arbetsinkomstförsäkringen | |
De försäkrades premier | 633 |
Arbetsgivarnas avgifter | 1 614 |
Företagarnas tilläggsdagar | 6 |
Statlig medfinansiering | 140 |
Överskott/underskott år 2012 | 95 |
Sammanlagt | 2 488 |
Intäkter av sjukvårdsförsäkringen | |
Löntagarnas och företagarnas avgifter | 850 |
Förmånstagarnas premier | 371 |
Statlig medfinansiering | 1 103 |
Intäkter av egendom | 2 |
Överskott/underskott år 2012 | 53 |
Sammanlagt | 2 379 |
Inkomster sammanlagt | 4 867 |
Statens andelar sammanlagt | 1 243 |
Arbetsinkomstförsäkring | |
Föräldrapenningar | 1 |
Minimidagpenningar | 136 |
Andel av företagares och lantbruksföretagares företagshälsovård | 3 |
Sjukvårdsförsäkring | |
Andel av sjukvården | 1 010 |
Andel av omkostnaderna | 68 |
Sjukvårdsersättningar som betalas till EU-länder | 25 |
Ändringar som har beaktats vid dimensioneringen av anslaget (1 000 euro)
Nivåförändring | 39 379 |
Höjning av bl.a. självrisken per resa inom sjukförsäkringen | -20 000 |
Minskning av läkemedelsersättningar | -103 000 |
Förlängning av faderskapsledigheten till 54 vardagar som inte minskar antalet föräldraledighetsdagar | 330 |
Tidigareläggande av indexhöjningar | 1 000 |
Beslut om utgiftsbesparingar i fråga om utgifter som ersätts från sjukvårdsförsäkringen | -20 000 |
Standardutlämnanden av uppgifter (överföring till moment 28.30.03) | -9 |
Sammanlagt | -102 300 |
2013 budget | 1 243 000 000 |
2012 II tilläggsb. | 300 000 |
2012 budget | 1 345 300 000 |
2011 bokslut | 1 220 176 624 |