Statsbudgeten 2017
Förklaring:Sjukförsäkringen kompletterar den offentliga hälso- och sjukvården genom att ersätta en del av befolkningens öppenvårdskostnader för läkemedel och resor samt genom att trygga möjligheterna att skaffa hälso- och sjukvårdsservice inom den privata sektorn till rimliga kostnader. Vidare garanterar sjukförsäkringen medborgarna en tillräcklig utkomst genom att utjämna det inkomstbortfall som kortvarig sjukdom och föräldraledighet ger upphov till.
Finansieringen av sjukförsäkringen har uppdelats i en sjukvårdsförsäkring och en arbetsinkomstförsäkring.
Från sjukvårdsförsäkringen ersätts en del av den öppna vårdens läkemedelskostnader, resekostnaderna, studenternas primärvård samt kostnaderna för den rehabilitering som ordnas av Folkpensionsanstalten. Från sjukvårdsförsäkringen ersätts även en del av läkar- och tandläkararvoden inom den privata hälso- och sjukvården samt en del av de undersökningar och den vård som föreskrivits av läkare.
Från arbetsinkomstförsäkringen ersätts sjukdagpenning, rehabiliteringspenning och specialvårdspenning samt moderskaps-, faderskaps-, föräldra- och särskild moderskapspenning. Dessutom ersätts från arbetsinkomstförsäkringen en del av kostnaderna för den företagshälsovård som ordnas av arbetsgivare och företagare samt för semestrar som intjänas under föräldraledighetsperioden.
Verksamhetens omfattning 2014—2017
2014 utfall |
2015 utfall |
2016 uppskattning |
2017 uppskattning |
|
Dagpenningar | ||||
Mottagare av sjukdagpenningar | 304 573 | 292 706 | 286 600 | 291 300 |
Mottagare av föräldradagpenningar | 158 434 | 162 921 | 157 600 | 160 600 |
Genomsnittlig sjukdagpenning (€/dag) | 57,42 | 57,50 | 56,80 | 57,20 |
Genomsnittlig föräldrapenning (€/dag) | 63,62 | 64,45 | 64,90 | 65,50 |
Sjukdag- och föräldradagpenningens miniminivå (€/dag) | 23,92 | 24,02 | 23,92 | 23,73 |
Läkemedel | ||||
Förskrivna läkemedel, självrisk (1 000 st.) | 30 000 | 31 300 | 28 000 | 28 500 |
Sjukförsäkringens andel av grundersättningen för läkemedel (%) | 34,7 | 34,8 | 40,0 | 40,0 |
Gränsen för tilläggsersättning för läkemedel (€) | 610,00 | 616,62 | 610,37 | 605,13 |
Antal personer som fått tilläggsersättning | 176 400 | 197 484 | 191 000 | 193 000 |
Sjukvårdsersättningar | ||||
År 2015 ersatte sjukförsäkringen 20,4 % av kostnaderna för läkararvoden, 24,1 % av kostnaderna för tandläkararvoden, 22,6 % av kostnaderna för undersökningar och vård och 87,1 % av resekostnaderna. |
60. Statens andel i de utgifter som föranleds av sjukförsäkringslagen (förslagsanslag)
Under momentet beviljas 1 918 000 000 euro.
Anslaget får användas
1) till betalning av statens andelar enligt sjukförsäkringslagen (1224/2004) samt lagen om Folkpensionsanstaltens rehabiliteringsförmåner och rehabiliteringspenningförmåner (566/2005)
2) till betalning av statens andel enligt lagen om ersättning av statens medel för vissa kostnader för lantbruksföretagares företagshälsovård (859/1984)
3) till betalning av ersättningar enligt lagen om gränsöverskridande hälso- och sjukvård (1201/2013)
4) till betalning av basinkomst på det sätt som förekrivs i lagen om ett försök med basinkomst.
Folkpensionsanstalten får använda högst 52 300 000 euro till finansiering av behovsprövad individuell rehabilitering enligt lagen om Folkpensionsanstaltens rehabiliteringsförmåner och rehabiliteringspenningförmåner och högst 7 700 000 euro till finansiering enligt samma lag av individuella rehabiliteringsprojekt, förebyggande av sjukdomar samt forsknings- och utvecklingsprojekt som avser rehabilitering, förebyggande av sjukdomar och sjukförsäkringen.
Då det gäller den behovsprövade rehabiliteringen baserar sig dimensioneringen av anslaget i fråga om den individuella rehabiliteringen på prestationsprincipen.
Förklaring:Sjukförsäkringen är uppdelad i en sjukvårdsförsäkring och en arbetsinkomstförsäkring. Av utgifterna för sjukvårdsförsäkringen finansierar staten de sjukvårdsersättningar som betalas till EU-länder, kostnader som föranleds kommunerna av sjukvård för utomlands bosatta personer och en del av Folkpensionsanstaltens omkostnader. I övrigt deltar de försäkrade och staten i finansieringen av sjukvårdsförsäkringens utgifter med lika stora delar.
Arbetsinkomstförsäkringen finansieras av arbetsgivarna, löntagarna, företagarna samt staten. Av utgifterna för arbetsinkomstförsäkringen finansierar staten den sjukdagpenning, föräldradagpenning och rehabiliteringspenning som betalas till minimibelopp. Dessutom finansierar staten 0,1 % av utgifterna för föräldradagpenningar samt en del av utgifterna för företagarnas och lantbruksföretagarnas företagshälsovård. Staten ska också trygga sjukförsäkringsfondens likviditet.
Den behovsprövade rehabilitering som Folkpensionsanstalten ordnar fördelar sig på individuell rehabilitering, individuella rehabiliteringsprojekt, förebyggande av sjukdomar samt forsknings- och utvecklingsprojekt som avser rehabilitering, förebyggande av sjukdomar och sjukförsäkringen.
I samband med budgetpropositionen lämnar regeringen en proposition till riksdagen med förslag till lag om ändring av sjukförsäkringslagen. Enligt förslaget ska arbetsgivares sjukförsäkringsavgift sänkas från och med ingången av 2017. Dessutom lindras beskattningen med 30 miljoner euro för småinkomsttagare genom en minskning av dagpenningspremien för sjukförsäkringen.
De kostnader som familjeledigheter för kvinnliga arbetstagare orsakar arbetsgivaren jämnas ut med hjälp av en engångsersättning på 2 500 euro från och med den 1 april 2017. Förslaget ökar utgifterna för arbetsinkomstförsäkringen med 75 000 000 euro per år och med 45 000 000 euro 2017. Ökningen finansieras med en höjning av arbetsgivares sjukförsäkringsavgift.
För finansiering av sjukvårdsförsäkringen uppbärs år 2017 hos samtliga försäkrade en sjukvårdspremie på 0,06 %. När premien uppbärs på basis av pensions- och förmånsinkomster är procentsatsen dock 1,45 %. För finansiering av arbetsinkomstförsäkringen tas en premie ut hos löntagare och företagare för sjukförsäkringens dagpenning till ett belopp av 1,54 % för löntagare och 1,61 % för företagare, medan en sjukförsäkringsavgift på 1,06 % tas ut hos arbetsgivare. Som kompensation för avgiftshöjningar på grund av konkurrenskraftsavtalet minskas låginkomsttagarnas andel av finansieringen av sjukförsäkringen.
I samband med budgetpropositionen lämnar regeringen en proposition till riksdagen med förslag till lagar om ändring av sjukförsäkringslagen, ikraftträdandebestämmelsen i lagen om temporär ändring av 2 kap. 3 § i sjukförsäkringslagen samt 12 § i lagen om Folkpensionsanstaltens rehabiliteringsförmåner och rehabiliteringspenningförmåner. Enligt förslaget ska inkomstgränserna för sjukdagpenningen och sjukdagpenningens ersättningsgrad ändras, betalningen av sjukförsäkringsersättningar för privat vård i offentliga sjukvårdens utrymmen fortsätta till utgången av 2018 och minimibeloppet av den rehabiliteringspenning för unga och den rehabiliteringspenning för yrkesinriktad rehabilitering som betalas till unga höjs till samma nivå som garantipensionen.
I samband med budgetpropositionen överlämnar regeringen en proposition till riksdagen med förslag till ändring av sjukförsäkringslagen fr.o.m. 1.1.2017 så att läkemedelsersättningarna minskas med 134 000 000 euro.
Den kostnadsökning som föranleds av ändringar i förteckningen över läkemedel som berättigar till specialersättning uppgår till högst 8 400 000 euro i årsgenomsnitt.
Könsneutraliteten i äktenskapslagen har endast små konsekvenser för anslaget under momentet.
Med beaktande av regeringens propositioner är utgifterna och statsandelarna för sjukförsäkringen år 2017 uppskattningsvis följande (mn euro)
Utgifter | |
Arbetsinkomstförsäkring | |
Sjukdagpenningar | 810 |
Föräldradagpenningar | 1 097 |
Engångsersättning | 45 |
Dagtraktamenten för OFLA | 6 |
Rehabiliteringspenningar | 117 |
Företagshälsovården | 346 |
Företagarnas tilläggsdagar | 6 |
Fondens andel på 8 % | - |
Sammanlagt | 2 427 |
Sjukvårdsförsäkring | |
Läkemedelsersättningar | 1 282 |
Resor | 288 |
Sjukvårdsersättningar som betalas till EU-länder | 63 |
Läkararvoden | 59 |
Tandläkararvoden | 64 |
Övriga ersättningar för sjukvård | 76 |
Rehabiliteringsservice | 376 |
Fondens andel på 8 % | -3 |
Sammanlagt | 2 205 |
Utgifter sammanlagt | 4 632 |
Inkomster | |
Intäkter av arbetsinkomstförsäkringen | |
De försäkrades premier | 1 203 |
Arbetsgivarnas avgifter | 910 |
Företagarnas tilläggsdagar | 4 |
Statens finansieringsandel | 182 |
Överskott/underskott år 2015 | 120 |
Sammanlagt | 2 419 |
Intäkter av sjukvårdsförsäkringen | |
Löntagarnas och företagarnas avgifter | 89 |
Förmånstagarnas premier | 351 |
Statens finansieringsandel | 1 736 |
EU-ersättningar från utlandet | 9 |
Överskott/underskott år 2015 | 0 |
Sammanlagt | 2 185 |
Inkomster sammanlagt | 4 604 |
Statens andelar sammanlagt | 1 918 |
Arbetsinkomstförsäkring | |
Föräldradagpenningar | 31 |
Minimidagpenningar | 148 |
Andel av företagares och lantbruksföretagares företagshälsovård | 3 |
Sjukvårdsförsäkring | |
Andel av sjukvården | 1 682 |
Sjukvårdsersättningar som betalas till EU-länder | 54 |
Ändringar som har beaktats vid dimensioneringen av anslaget (1 000 euro)
Direktivet om säsongsanställning | 4 200 |
Förenhetligande av helikoptertaxan (överföring till moment 26.20.01) | -700 |
Höjning av rehabiliteringspenningen för unga | 14 200 |
ICT-direktivet | 3 300 |
Inbesparing i indexbundna utgifter (minimidagpenning) | -1 200 |
Inbesparing i indexbundna utgifter (taket för läkemedelsersättningar) | 1 000 |
Inbesparing i läkemedelsersättningarna | -60 000 |
Kompensation enligt konkurrenskraftsavtalet (konkurrenskraftsavt.) | 30 000 |
Kostnader på grund av att asylsökande beviljats uppehållstillstånd | 750 |
Slopande av kopplingen mellan medicinsk rehabilitering för personer med svår funktionsnedsättning och handikappbidraget | 6 300 |
Sparbeslut år 2015 | -2 000 |
Sänkning av arbetsgivares sjukförsäkringsavgift | 706 000 |
Ändring i behovskalkylen | 41 500 |
Sammanlagt | 743 350 |
2017 budget | 1 918 000 000 |
2016 II tilläggsb. | 442 000 |
2016 budget | 1 174 650 000 |
2015 bokslut | 1 200 026 347 |